Biomarcadores de pronóstico modificables nutricionalmente en el paciente con cáncer colorrectal tras el diagnóstico de la enfermedad

Abstract

Colorectal cancer (CRC) is the second most common cancer in the Western world. About one million of new CRC cases are diagnosed per year. The survival rate of patients with CRC changes widely, even among patients with the same tumor histology. This is possibly due to the impact of environmental factors on tumor development. The diet is the most important among these factors. It is known that nutrition can modify the risk of CRC. However, the role that nutrition plays in the risk of recurrence or survival in patients with CRC is not known with accuracy. The objective of this review was to try to clarify this fact. Material and Methods: Collecting the data obtained as of today in the epidemiological studies of association among recurrence, survival or mortality risk of CRC; and vitamins and the body mass index (BMI), to develop a series of nutritional advices to patients. Thanks to the studies discussed in this work, we could conclude that: BMI, retinol and vitamin D, and in some cases folic acid, at the time of disease diagnosis, operate like recurrence and survival prognosis markers in CRC.

El cáncer colorrectal (CCR) es el segundo cáncer más frecuente en el mundo occidental, de tal manera que se diagnostican cerca de un millón de casos nuevos por año. La tasa de supervivencia de pacientes con CCR varía ampliamente, aún entre pacientes con el mismo tumor histológico. Esto posiblemente es debido al impacto de los factores ambientales sobre el desarrollo tumoral. Dentro de estos factores, destaca la dieta. Se conoce que la nutrición puede modificar el riesgo de padecer CCR. Sin embargo, no se conoce con precisión el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. El objetivo de esta revisión fue tratar de esclarecer el papel que desempeña la nutrición en el riesgo de recurrencia o supervivencia en pacientes con CCR. Material y métodos: recopilación de los datos obtenidos hasta el momento en los estudios epidemiológicos más recientes, de la asociación entre recurrencia, supervivencia o riesgo de mortalidad en el CCR; y las vitaminas y el índice de masa corporal (IMC), con el fin de elaborar una serie de consejos nutricionales a estos pacientes. Gracias a los estudios comentados se puede concluir que el IMC y el nivel de vitamina D, retinol y en algunos casos el del ácido fólico, en el momento del diagnóstico de la enfermedad, funcionan como marcadores de pronóstico de recurrencia y supervivencia al CCR.

El càncer colorectal (CCR) és el segon càncer més freqüent en el món occidental, de tal manera que es diagnostiquen prop d'un milió de casos nous per any. La taxa de supervivència de pacients amb CCR varia àmpliament, fins i tot entre pacients amb el mateix tumor histològic. Això possiblement és degut a l'impacte dels factors ambientals sobre el desenvolupament tumoral. Dins d'aquests factors destaca la dieta. Es coneix que la nutrició pot modificar el risc de patir CCR. No obstant això, no es coneix amb precisió el paper que exerceix la nutrició en el risc de recurrència o supervivència en pacients amb CCR. L'objectiu d'aquesta revisió va ser intentar aclarir el paper que exerceix la nutrició en el risc de recurrència o supervivència en pacients amb CCR. Material i mètodes: recopilació de les dades obtingudes fins al moment en els estudis epidemiològics més recents, de l'associació entre recurrència, supervivència o risc de mortalitat en el CCR; i les vitamines i l'índex de massa corporal (IMC), per tal d'elaborar una sèrie de consells nutricionals a aquests pacients. Gràcies als estudis comentats es pot concloure que l'IMC i el nivell de vitamina D, retinol i en alguns casos el de l'àcid fòlic, en el moment del diagnòstic de la malaltia, funcionen com a marcadors de pronòstic de recurrència i supervivència al CCR.