Parálisis cerebral infantil: revisión sistemática

Abstract

The objective is to compile scientific evidence to determine which online treatments to improve cognitive functions currently exist for children with cerebral palsy, and to be able to establish guidelines and recommendations for choosing the right program. A search of articles in Pubmed with important keywords was performed. Publications were selected since 2007 to 2017, for people between 0 and 18 years old who used online cognitive treatment. 227 articles were obtained and 8 were analyzed according to the inclusion and exclusion criteria. Information was extracted such as sample size, age range, treatment used, applied dose, domains affected by the program and results of the investigation. Possible biases in which each of them may have incurred were analyzed. This systematic review find evidence of the characteristics and effectiveness of online cognitive treatments in people with cerebral palsy. It is shown that, above all, motor treatments are highly effective through the transfer effect, since they achieve some cognitive improvements, even though evidence on cognitive treatments is lacking. After the analysis, we believe that this type of online treatment as a complement to the usual treatment should be taken into account for improving cognitive performance of children with cerebral palsyand enhancing the development of daily life activities and quality of life, both of them and their families.

El objetivo es reunir las evidencias científicas para determinar qué tratamientos online para funciones cognitivas hay para niños y niñas con parálisis cerebral, y poder llegar a establecer pautas y recomendaciones para la elección del programa adecuado. Se realizó una búsqueda de artículos en la base de datos Pubmed con las palabras clave pertinentes al tema. Se seleccionaron publicaciones entre 2007 y 2017 destinados a población de entre 0 y 18 años, que usaran un tratamiento cognitivo online. Se obtuvieron 227 artículos y se analizaron 8 atendiendo a los criterios de inclusión y exclusión. Se extrajo información como el tamaño de la muestra, el rango de edad, el tratamiento utilizado, la dosis aplicada, los dominios sobre los que incidía el programa y los resultados de la investigación. Junto a ello se analizaron los posibles sesgos en los que incurrían cada uno de ellos. Esta revisión sistemática encontró evidencia sobre las características y efectividad de los tratamientos cognitivos online en personas con parálisis cerebral. Se demuestra que, sobre todo, tiene gran efectividad tratamientos motores mediante el efecto de transferencia, ya que consiguen algunas mejoras a nivel cognitivo, aún que faltan evidencias sobre tratamientos únicamente cognitivos. Tras el análisis realizado creemos que este tipo de tratamiento desde casa como complemento al tratamiento habitual se debería tener en cuenta para la mejora del rendimiento cognitivo de menores con parálisis cerebral, además del incremento del desarrollo de actividades de la vida diaria y la calidad de vida, tanto de ellos como de sus familias.

L'objectiu és reunir les evidències científiques per a determinar quins tractaments online per a funcions cognitives hi ha per a nens i nenes amb paràlisi cerebral, i poder arribar a establir pautes i recomanacions per a l'elecció del programa adequat. Es va realitzar una cerca d'articles en la base de dades Pubmed amb les paraules clau pertinents al tema. Es van seleccionar publicacions entre 2007 i 2017 destinats a població de 0 i 18 anys, que usessin un tractament cognitiu online. Es van obtenir 227 articles i es van analitzar 8 atesos els criteris d'inclusió i exclusió. Es va extreure informació com la grandària de la mostra, el rang d'edat, el tractament utilitzat, la dosi aplicada, els dominis sobre els quals incidia el programa i els resultats de la recerca. Al costat d'això es van analitzar els possibles biaixos en els quals incorrien cadascun d'ells. Aquesta revisió sistemàtica va trobar evidència sobre les característiques i efectivitat dels tractaments cognitius online en persones amb paràlisi cerebral. Es demostra que, sobretot, té gran efectivitat tractaments motors mitjançant l'efecte de transferència, ja que aconsegueixen algunes millores a nivell cognitiu, encara que falten evidències sobre tractaments únicament cognitius. Després de l'anàlisi realitzada creiem que aquest tipus de tractament des de casa com a complement al tractament habitual s'hauria de tenir en compte per a la millora del rendiment cognitiu de menors amb paràlisi cerebral, a més de l'increment del desenvolupament d'activitats de la vida diària i la qualitat de vida, tant d'ells com de les seves famílies.