Análisis estadístico de los factores de riesgo asociados a patologías de columna lumbar para la población ocupada

Abstract

La región lumbar se ubica en la parte inferior de la columna vertebral, permite el giro, la torsión y la flexión, proporciona fuerza para pararse, caminar y levantar objetos. (1). El presente estudio permite utilizar análisis estadísticos para identificar los factores de riesgo asociados a las patologías lumbares, diagnosticadas en radiografías. Los datos son tomadas de las historias clínicas de 668 pacientes ecuatorianos con empleo. La metodología estadística incluye un análisis exploratorio univariante y bivariante, la aplicación de modelos probabilísticos para detectar variables asociadas significativamente con las patologías y la evaluación del mejor modelo predictivo. Se evidencia los mejores resultados con el modelo Logit, con una sensibilidad = 84%, especificidad = 77%, área bajo la Curva de ROC = 0.81 y precisión = 79%, con un corte optimo= 0.48. El perfil de los pacientes que tienen la patología más frecuente (lumbalgia) y en orden de importancia son: presencia de dolor, menor edad, sexo femenino, tienden a exponerse a factores de riesgo psicosocial en su trabajo, menor IMC y menor riesgo de tener factores mecánicos. Mientras que el perfil de los pacientes que tienen las patologías menos frecuentes (mielopatía, radiculopatía, otros trastornos de disco invertebral) son: sin presencia de dolor, mayor edad, sexo masculino, menor riesgo de tener factores psicosociales, mayor IMC y tienden a exponerse a factores de riesgo mecánicos.

The lumbar region is located in the lower part of the spine, allows twisting, and bending, provides strength to stand, walk and lift objects. (1). The present study makes it possible to use statistical analyzes to identify the risk factors associated with lumbar pathologies, diagnosed on radiographs. The data are taken from the medical records of 668 Ecuadorian employed patients. The statistical methodology includes a univariate and bivariate exploratory analysis, the application of probabilistic models to detect variables significantly associated with the pathologies, and the evaluation of the best predictive model. The best results are evidenced with the Logit model, with a sensitivity = 84%, specificity = 77%, area under the ROC curve = 0.81 and precision = 79%, with an optimal cut = 0.48. The profile of patients who have the most frequent pathology (low back pain) and in order of importance are: thenpresence of pain, younger age, female sex, they tend to be exposed to psychosocial risk factors at work, lower BMI, and lower risk of having mechanical factors. While the profile of patients who have the less frequent pathologies (myelopathy, radiculopathy, other disorders of the invertebral disc) are: no presence of pain, older age, male sex, lower risk of having psychosocial factors, higher BMI and tend to be exposed mechanical risk factors.

La regió lumbar se situa en la part inferior de la columna vertebral, permet el gir, la torsió i la flexió, proporciona força per a parar-se, caminar i aixecar objectes. (1). El present estudi permet utilitzar anàlisis estadístiques per a identificar els factors de risc associats a les patologies lumbars, diagnosticades en radiografies. Les dades són preses de les històries clíniques de 668 pacients equatorians amb ocupació. La metodologia estadística inclou una anàlisi exploratòria univariant i bivariante, l'aplicació de models probabilístics per a detectar variables associades significativament amb les patologies i l'avaluació del millor model predictiu. S'evidencia els millors resultats amb el model Logit, amb una sensibilitat = 84%, especificitat = 77%, àrea sota la Corba de ROC = 0.81 i precisió = 79%, amb un tall optimo= 0.48. El perfil dels pacients que tenen la patologia més freqüent (lumbàlgia) i en ordre d'importància són: presència de dolor, menor edat, sexe femení, tendeixen a exposar-se a factors de risc psicosocial en el seu treball, menor IMC i menor risc de tenir factors mecànics. Mentre que el perfil dels pacients que tenen les patologies menys freqüents (mielopatía, radiculopatía, altres trastorns de disc invertebral) són: sense presència de dolor, major edat, sexe masculí, menor risc de tenir factors psicosocials, major IMC i tendeixen a exposar-se a factors de risc mecànics.