Efectos de los antituberculostáticos de primera línea sobre la microbiota intestinal

Abstract

Objetivo: El uso de antituberculostáticos (anti-TB) puede alterar la microbiota intestinal del huésped. Se lleva a cabo una revisión bibliográfica de las investigaciones publicadas sobre los efectos del tratamiento con anti-TB de primera línea en la microbiota intestinal. Métodos: Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE y AMED de artículos publicados entre 2010 y 2020, incluidos todos los diseños de estudios. Se siguieron los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas, metaanálisis y los métodos estándar de Cochrane. Se utilizó la síntesis narrativa para informar los temas que surgen de los datos. Resultados: Quince artículos mostraron que los anti-TB impactan en la microbiota intestinal provocando disminución de diversidad bacteriana y cambios relativos en las proporciones, efectos que pueden ser distintos, duraderos y facilitar recaídas y reinfecciones. La perturbación del microbioma inducida por anti-TB puede tener efectos significativos sobre las respuestas inmunes periféricas y el tono inmunológico sistémico general. Los efectos más importantes en la microbiota intestinal son atribuibles sobre todo a la rifampicina. Aunque las alteraciones pueden ser reversibles, el tiempo de recuperación puede ser extenso e incompleto. La implementación de probióticos puede mejorar la eficacia de los fármacos anti-TB para tratar la enfermedad y mejorar la inmunidad del huésped. Conclusiones: Existe evidencia de que los anti-TB de primera línea empleados para tratamiento de TB impactan en la composición y diversidad de la microbiota intestinal. Se necesitan estudios poblacionales más amplios para comprender completamente cómo los anti-TB modulan la microbiota y para determinar su impacto en la salud general.

Objectiu: L'ús de antituberculostáticos (anti-TB) pot alterar la microbiota intestinal de l'hoste. Es porta a terme una revisió bibliogràfica de les investigacions publicades sobre els efectes de l'tractament amb anti-TB de primera línia en la microbiota intestinal. Mètodes: Es van realitzar recerques en MEDLINE, EMBASE i AMED d'articles publicats entre 2010 i 2020, inclosos tots els dissenys d'estudis. Es van seguir els elements d'informe preferits per a revisions sistemàtiques, metanàlisis i els mètodes estàndard de Cochrane. Es va utilitzar la síntesi narrativa per informar els temes que sorgeixen de les dades. Resultats: Quinze articles van mostrar que els anti-TB impacten en la microbiota intestinal provocant disminució de diversitat bacteriana i canvis relatius a les proporcions, efectes que poden ser diferents, duradors i facilitar recaigudes i reinfeccions. La pertorbació de l'microbioma induïda per anti-TB pot tenir efectes significatius sobre les respostes immunes perifèriques i el to immunològic sistèmic general. Els efectes més importants en la microbiota intestinal són atribuïbles sobretot a la rifampicina. Tot i que les alteracions poden ser reversibles, el temps de recuperació pot ser extens i incomplet. La implementació de probiòtics pot millorar l'eficàcia dels fàrmacs anti-TB per tractar la malaltia i millorar la immunitat de l'hoste. Conclusions: Hi ha evidència que els anti-TB de primera línia empleats per a tractament de TB impacten en la composició i diversitat de la microbiota intestinal. Calen estudis poblacionals més amplis per comprendre completament com els anti-TB modulen la microbiota i per determinar el seu impacte en la salut general.

Objective The use of anti-tuberculosis drugs (anti-TB) can alter the intestinal microbiota of the host. A literature review of published research on the effects of firstline anti-TB treatment on the gut microbiota is carried out. Methods MEDLINE, EMBASE and AMED were searched for articles published between 2010 and 2020, including all study designs. Preferred reporting elements for systematic reviews, meta-analyzes and standard Cochrane methods were followed. Narrative synthesis was used to inform around the themes that emerged from the data. Results Fifteen articles showed that anti-TB drugs have an impact on the intestinal microbiota, causing a decrease in bacterial diversity and relative changes in the proportions, effects that can be different, long-lasting and facilitate relapses and reinfections. Anti-TB-induced disruption of the microbiome can have significant effects on peripheral immune responses and overall systemic immune tone. The most important effects on the gut microbiota are mainly attributable to rifampicin. Although the alterations can be reversible, the recovery time can be long and incomplete. The implementation of probiotics can improve the efficacy of anti-TB drugs to treat the disease and improve host immunity. Conclusions There is evidence that first-line anti-TB drugs used for TB treatment impact the composition and diversity of the intestinal microbiota. Larger population studies are needed to fully understand how anti-TB drugs modulate the microbiota and to determine their impact on general health.