Evaluación e intervención neuropsicológica en un caso de trastorno neurocognitivo leve debido a infección por VIH

Abstract

El presente trabajo estudia un caso del trastorno neurocognitivo leve debido a infección por VIH. El paciente ficticio, denominado L.B., es un varón de 50 años con estudios universitarios que trabaja como consultor en Madrid. El trastorno neurocognitivo leve debido a infección por VIH ha surgido en Europa como una secuela principal afectando a un 35% de los pacientes, con el incremento de la sobrevivencia de personas viviendo con VIH y la nueva terapia antirretrovírica combinada (TARC). Se caracteriza por afectaciones en las áreas corticales y por dificultades en la memoria y las funciones ejecutivas. En los resultados de la evaluación realizada, se observa una alteración moderada de la memoria de trabajo, la fluencia verbal fonémica, y la conceptualización, y una alteración leve de la atención alternante, la memoria inmediata, a corto plazo y a largo plazo por confrontación visual y auditiva, y las funciones ejecutivas. A nivel emocional, se observa una sintomatología depresiva leve debido a la conciencia de las alteraciones. El objetivo principal de la intervención es reducir el impacto de las alteraciones cognitivas en su vida diaria, y el trabajo. Para ello, la intervención aborda la restauración y la compensación de las funciones alteradas para reducir los déficits cognitivos, y mantener las habilidades preservadas. La intervención constará de 20 sesiones (20 horas) que incluyen dos sesiones de psicoeducación con la familia y el uso de la receta cognitiva.

This paper examines a case of mild neurocognitive disorder due to HIV infection. The fictitious patient, named L.B., is a 50-year-old male with university level studies who works as a consultant in Madrid. Mild neurocognitive disorder due to HIV infection has emerged as a major sequela in Europe affecting 35% of patients, due to the increased survival of people living with HIV and the new highly active antiretroviral therapy (HAART) therapy. It is characterized by affectations in the cortical areas of the brain, as well as difficulties with memory and executive functions. The results of the evaluation showed a moderate alteration in the patient's working memory, phonemic verbal fluency, and conceptualization, as well as a mild alteration in alternating attention, immediate, short-term and long-term memory by visual and auditory confrontation, and executive functions. A mild depressive symptomatology was observed due to an awareness of the personal alterations. The main objective of the intervention is to reduce the impact of cognitive alterations on the patient's daily life and work. For this reason, the intervention addresses the restoration and compensation of the altered functions to reduce cognitive deficits and maintain preserved skills. The intervention consists of 20 sessions (20 hours) that include two sessions of psychoeducation with the family and the use of a cognitive prescription.

El present treball estudia un cas de el trastorn neurocognitiu lleu a causa d'infecció per VIH. El pacient fictici, anomenat L.B., és un home de 50 anys amb estudis universitaris que treballa com a consultor a Madrid. El trastorn neurocognitiu lleu a causa d'infecció per VIH ha sorgit a Europa com una seqüela principal afectant un 35% dels pacients, amb l'increment de la supervivència de persones vivint amb VIH i la nova teràpia antirretrovírica combinada (TARC). Es caracteritza per afectacions a les àrees corticals i per dificultats en la memòria i les funcions executives. En els resultats de l'avaluació realitzada, s'observa una alteració moderada de la memòria de treball, la fluència verbal fonèmica, i la conceptualització, i una alteració lleu de l'atenció alternant, la memòria immediata, a curt termini ia llarg termini per confrontació visual i auditiva, i les funcions executives. A nivell emocional, s'observa una simptomatologia depressiva lleu a causa de la consciència de les alteracions. L'objectiu principal de la intervenció és reduir l'impacte de les alteracions cognitives en la seva vida diària, i el treball. Per a això, la intervenció aborda la restauració i la compensació de les funcions alterades per reduir els dèficits cognitius, i mantenir les habilitats preservades. La intervenció constarà de 20 sessions (20 hores) que inclouen dues sessions de psicoeducació amb la família i l'ús de la recepta cognitiva.