Evaluación e intervención neuropsicológica en una adolescente con síndrome de Asperger

Abstract

En el presente trabajo se expone un caso ficticio de una adolescente de 15 años recientemente diagnosticada con síndrome de Asperger (SA). La familia acude a consulta por un aumento de las dificultades sociales, problemas conductuales, déficit atencional y descenso del rendimiento académico. Actualmente, el SA se incluye en los Trastornos del Espectro Autista de grado 1. Es un trastorno del neurodesarrollo con base genética y etiología compleja, que se caracteriza por dificultades en la interacción social y la comunicación, así como por intereses y conductas restrictivos/repetitivos, en ausencia de déficit intelectual y lingüístico (Montes y Bembibre, 2015). En cuanto al funcionamiento cognitivo, las principales alteraciones se encuentran en la capacidad atencional, las funciones ejecutivas y la cognición social. Los resultados de la evaluación neuropsicológica de la paciente reflejan una capacidad intelectual, lingüística y visoespacial superior a la media; funcionamiento mnésico adecuado; alteración en la velocidad de procesamiento, las funciones ejecutivas (control atencional, flexibilidad, planificación, resolución de problemas) y la cognición social; problemas emocionales y conductuales. Estas alteraciones afectan al funcionamiento diario, al rendimiento académico y a la adaptación escolar y social. El objetivo general de la intervención propuesta es optimizar el funcionamiento cognitivo, así como el manejo emocional y conductual, para favorecer la autonomía y la adaptación familiar, académica y social de la paciente. La intervención consta de dos sesiones semanales durante 6 meses, dentro de un programa transdisciplinar y multicontextual, que incluye estimulación cognitiva, entrenamiento en habilidades sociales y en estrategias compensatorias, terapia cognitivo-conductual, psicoeducación, intervención familiar y escolar.

This paper explains a fictitious case of a 15-year-old adolescent recently diagnosed with Asperger syndrome (AS). The family reports attention problems, poor academic performance, inappropriate behavior and an increase in social difficulties. Nowadays, AS is included in level 1 Autism Spectrum Disorders. This neurodevelopmental disorder is considered to have a multifactorial etiology and strong genetic component. It is characterized by difficulties with social interaction, poor nonverbal communication skills and restrictive/repetitive interests and behaviors, but unimpaired intelligence and language (Montes y Bembibre, 2015). Regarding cognitive functions, alterations in attention, executive functions and social cognition are present in AS. The neuropsychological evaluation of the patient shows an above average intellectual, linguistic and visuospatial capacity; normal memory ability; slow processing speed; executive functioning (attentional control, mental flexibility, planning, problem-solving) and social cognition alterations; as well as emotional and behavioral problems. These alterations cause a negative impact on daily functioning, academic performance, as well as with school and social adaptation. The general objective of the neuropsychological intervention is to optimize cognitive functioning, as well as emotional and behavioral management, and to promote autonomy along with academic and social adaptation. The treatment plan consists of two weekly sessions for 6 months, using a transdisciplinary approach, involving the patient, family and school. It includes cognitive stimulation, social skills training, compensatory strategies, cognitive behavioral therapy and psychoeducation.

En el present treball s'exposa un cas fictici d'una adolescent de 15 anys recentment diagnosticada amb síndrome d'Asperger (SA). La família acudeix a consulta per un augment de les dificultats socials, problemes conductuals, dèficit d'atenció i descens del rendiment acadèmic. Actualment, el SA s'inclou en els Trastorns de l'Espectre Autista de grau 1. És un trastorn del neurodesenvolupament amb base genètica i etiologia complexa, que es caracteritza per dificultats en la interacció social i la comunicació, així com per interessos i conductes restrictius/repetitius, en absència de dèficit intel·lectual i lingüístic (Montes i Bembibre, 2015). Quant al funcionament cognitiu, les principals alteracions es troben en la capacitat atencional, les funcions executives i la cognició social. Els resultats de l'avaluació neuropsicològica de la pacient reflecteixen una capacitat intel·lectual, lingüística i visoespacial superior a la mitjana; funcionament mnésico adequat; alteració en la velocitat de processament, les funcions executives (control atencional, flexibilitat, planificació, resolució de problemes) i la cognició social; problemes emocionals i conductuals. Aquestes alteracions afecten el funcionament diari, al rendiment acadèmic i a l'adaptació escolar i social. L'objectiu general de la intervenció proposada és optimitzar el funcionament cognitiu, així com el maneig emocional i conductual, per a afavorir l'autonomia i l'adaptació familiar, acadèmica i social de la pacient. La intervenció consta de dues sessions setmanals durant 6 mesos, dins d'un programa transdisciplinar i multicontextual, que inclou estimulació cognitiva, entrenament en habilitats socials i en estratègies compensatòries, teràpia cognitiu-conductual, psicoeducación, intervenció familiar i escolar.