Relación entre el estado nutricional y el riesgo de presentar úlceras por presión en pacientes incluidos en el programa de atención domiciliaria (ATDOM).

Abstract

Objetivos: Se evaluó el grado de relación entre estado nutricional y riesgo de presentar úlceras por presión (UPP) en pacientes de atención domiciliaria (ATDOM). Secundariamente, se valoró la relación entre el grado de deterioro cognitivo, dependencia física, patologías de base y estado nutricional. Ámbito: Atención Primaria. Pacientes: 100 pacientes ATDOM. Variables principales: Edad, sexo, cuidador, enfermedades, IMC, hemoglobina, hematocrito, linfocitoS, albúmina, colesterol, Barthel, Pfeiffer, valoración nutricional (MNA) y Braden. Resultados: 14% de los pacientes ATDOM presentaron malnutrición y un 46% riesgo de desnutrición. El incremento del grado de dependencia y el deterioro cognitivo aumentó (P < 0.001) el riesgo UPP. Además, el estado nutricional afectó al riesgo de UPP (P < 0.001) con una OR 3.73 superior en aquellos pacientes malnutridos. Valores de albúmina de 3.76 ± 0.05g/dL y de colesterol de 176.43 ± 6.38 se relacionaron con un mayor riesgo de ulceración. En cuanto al estado nutricional existió una relación significativa (P < 0.01) con el grado de dependencia. En pacientes malnutridos los niveles de albúmina disminuyeron a 3.46 ± 0.098, con medias de colesterol de 154.95mg/dL ± 11.41. Finalmente, IMC menores se relacionaron significativamente con malnutrición. Conclusiones: El presente estudio demuestra que el 14% de pacientes ATDOM presentaron malnutrición y un 46% riesgo de desnutrición. La malnutrición, el grado de dependencia física, el deterioro cognitivo severo y los parámetros sanguíneos básicos se relacionan significativamente con un aumento del riesgo de ulceración, justificando la necesidad de llevar a cabo medidas de corrección y mejoría personalizada en los pacientes ATDOM.