Análisis de salud y comorbilidad a partir de los diagnósticos de salud en la historia clínica informatizada en un centro de Atención Primaria de Reus

Abstract

En el plan de salud 2016-2020 de la Generalitat de Cataluña se plantea un nuevo modelo de atención primaria de salud y comunitaria, y se empieza a dar importancia a la salud comunitaria. Para empezar a trabajar sobre la salud comunitaria de una población el primer paso es realizar un diagnóstico de salud. Este estudio se centra en la realización de la parte cuantitativa de este diagnóstico de salud dónde se realiza un estudio observacional y transversal de la población atendida en nuestro centro de salud. Como resultado, hemos obtenido que en la franja de edad entre 35 y 54 años es donde hay mayor población y es el sexo masculino es el más representado. Obtenemos diferencias entre los sexos en la puntuación del grupo de morbilidad ajustado, el índice de envejecimiento y el número media de diagnósticos. También hay diferencias entre el sexo y los grupos de edad con los índices de comorbilidad calculados, el de Charlson y el de Elixhauser. Y el índice de Elixhauser es el que tiene mayor correlación con el grupo de morbilidad ajustada. Y hay diferencias entre las prevalencias en nuestra población y la nacional en los diagnósticos de dislipemia, hipertensión arterial, fallo renal crónico y enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En conclusión, la población femenina mayor de 64 años tiene mayor índice de comorbilidad que el resto de la población y que hay algunos diagnósticos con menor prevalencia que a nivel nacional.

En el pla de salut 2016-2020 de la Generalitat de Catalunya es planteja un nou model d'atenció primària de salut i comunitària, i es comença a donar importància a la salut comunitària. Per començar a treballar sobre la salut comunitària d'una població el primer pas és realitzar un diagnòstic de salut. Aquest estudi se centra en la realització de la part quantitativa d'aquest diagnòstic de salut on es realitza un estudi observacional i transversal de la població atesa al nostre centre de salut. Com a resultat, hem obtingut que en la franja d'edat entre 35 i 54 anys és on hi ha més població i és el sexe masculí és el més representat. Obtenim diferències entre els sexes en la puntuació del grup de morbiditat ajustat, l'índex d'envelliment i el nombre mitjana de diagnòstics. També hi ha diferències entre el sexe i els grups d'edat amb els índexs de comorbiditat calculats, el de Charlson i el de Elixhauser. I l'índex de Elixhauser és el que té major correlació amb el grup de morbiditat ajustada. I hi ha diferències entre les prevalences en la nostra població i la nacional en els diagnòstics de dislipèmia, hipertensió arterial, fallada renal crònic i malaltia pulmonar obstructiva crònica. En conclusió, la població femenina major de 64 anys té major índex de comorbiditat que la resta de la població i que hi ha alguns diagnòstics amb menor prevalença que a nivell nacional.

In the 2016-2020 health plan of the Generalitat of Catalonia, a new model of primary health and community care is proposed, and community health is becoming more important. To start working on the community health of a population, the first step is to make a health diagnosis. This study focuses on the realization of the quantitative part of this health diagnosis where an observational and cross-sectional study of the population attended in our health center is carried out. As a result, we have obtained that in the age range between 35 and 54 years is where there is a greater population and it is the male sex is the most represented. We obtain differences between the sexes in the adjusted morbidity group score, the aging index and the average number of diagnoses. There are also differences between sex and age groups with calculated comorbidity rates, Charlson's and Elixhauser's. And the Elixhauser index is the one that has the highest correlation with the adjusted morbidity group. And there are differences between the prevalences in our population and the national ones in the diagnoses of dyslipidemia, arterial hypertension, chronic renal failure and chronic obstructive pulmonary disease. In conclusion, the female population over 64 has a higher comorbidity index than the rest of the population and that there are some diagnoses with lower prevalence than at the national level.