Interacciones entre alimentos y medicamentos: aspectos generales

Abstract

La toma conjunta de alimentos y medicamentos puede tener efectos inesperados, adversos o no, sobre la liberación, absorción, distribución, metabolismo y/o eliminación del fármaco y, en consecuencia, influir en la eficacia y seguridad de la farmacoterapia. Del mismo modo, se puede ver modificada la absorción, utilización metabólica y eliminación de los nutrientes y, por lo tanto, el estado nutricional de las personas. En esta revisión se estudian las distintas clasificaciones de las interacciones entre alimentos y medicamentos en función de cual de los dos sustratos (medicamento o alimento) se ve afectado por la presencia del otro; y también según el mecanismo por el que se producen; así como los efectos adversos más frecuentes derivados de las mismas, la población más sensible a padecerlas y los componentes de la dieta que más intervienen en las interacciones. Por último, se estudian las medidas de prevención que evitarían las interacciones alimento medicamento frecuentes en nuestro medio, que implican la coordinación y el conocimiento de las mismas por parte de los profesionales involucrados en la prescripción y administración de los medicamentos y el cuidado de la salud. A lo largo del presente trabajo se ha comprobado que las interacciones entre alimentos y medicamentos no son un tema muy estudiado y que muchos de los datos disponibles proceden de estudios más o menos completos, por lo que resultaría imprescindible seguir investigando para obtener resultados más contundentes y poder establecer una estrategia concreta de prevención de los efectos derivados de este tipo de interacciones.

La presa conjunta d'aliments i medicaments pot tenir efectes inesperats, adversos o no, sobre l'alliberament, absorció, distribució, metabolisme i/o eliminació del fàrmac i, en conseqüència, influir en l'eficàcia i seguretat de la farmacoteràpia. De la mateixa manera, es pot veure modificada l'absorció, utilització metabòlica i eliminació dels nutrients i, per tant, l'estat nutricional de les persones. En aquesta revisió s'estudien les diferents classificacions de les interaccions entre aliments i medicaments en funció de qual dels dos substrats (medicament o aliment) es veu afectat per la presència de l'altre; i també segons el mecanisme pel qual es produeixen; així com els efectes adversos més freqüents derivats d'aquestes, la població més sensible a patir-les i els components de la dieta que més intervenen en les interaccions. Finalment, s'estudien les mesures de prevenció que evitarien les interaccions alimento medicament freqüents en el nostre mitjà, que impliquen la coordinació i el coneixement de les mateixes per part dels professionals involucrats en la prescripció i administració dels medicaments i la cura de la salut. Al llarg del present treball s'ha comprovat que les interaccions entre aliments i medicaments no són un tema molt estudiat i que molts de les dades disponibles procedeixen d'estudis més o menys complets, per la qual cosa resultaria imprescindible continuar investigant per a obtenir resultats més contundents i poder establir una estratègia concreta de prevenció dels efectes derivats d'aquesta mena d'interaccions.

Taking food and drugs together may have unexpected effects, adverse or not, on the release, absorption, distribution, metabolism and/or elimination of the drug and, consequently, influence the efficacy and safety of the drug therapy. Similarly, the absorption, metabolic utilization and elimination of nutrients and, therefore, the nutritional status of individuals may be modified. This review examines the different classifications of food-drug interactions according to which of the two substrates (drug or food) is affected by the presence of the other; and also according to the mechanism by which they are produced; and also the most frequent adverse effects derived from them, the population most sensitive to them and the components of the diet most involved in the interactions. Finally, prevention measures are studied that would avoid the frequent food-drug interactions in our environment, which involve coordination and knowledge of them by the professionals involved in the prescription and administration of medicines and health care. The present dissertation shows that the interactions between food and medicine are not a very studied subject and that many of the available data on them come from more or less complete studies. Therefore, further research is essential to obtain more conclusive results and to be able to establish a specific strategy to prevent the effects derived from this type of interactions.