Impacto metabólico de las dietas bajas en carbohidratos y bajas en grasas en el paciente con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

La diabetes es una enfermedad muy prevalente. De los distintos tipos de diabetes, la diabetes mellitus tipo 2 es la que abarca más porcentaje de pacientes. Además, la tendencia es que sigan aumentando los casos en los próximos años. Esto es debido en gran parte a los malos hábitos alimentarios y al sedentarismo. La primera intervención después de un diagnóstico de la DM2 es la modificación de los hábitos alimentarios. La dieta mediterránea es la que más evidencia científica tiene. Aun así, en los últimos años, han surgido otras alternativas. Este es el caso de las dietas bajas en grasa y bajas en hidratos de carbono. Objetivo. Valorar el impacto de las dietas bajas en carbohidratos y dietas bajas en grasas, en el metabolismo energético en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 a través del control glucémico y de los factores de riesgo cardiovascular. Método. Se realiza una búsqueda bibliográfica de ensayos clínicos publicados en Medline y ProQuest. Se extrajeron datos sobre la variación de HbA1c, glucosa basal en ayunas, triglicéridos, LDL, HDL, presión arterial, peso y albúmina sérica. Resultados. Se incluyeron 5 estudios en la revisión de los cuales 4 tenían grupo de dieta baja en hidratos de carbono y 4 grupo de dieta baja en grasa. En comparación con el grupo control se obtuvieron resultados estadísticamente significativos en la reducción de HbA1c, en la glucemia basal en ayunas, de triglicéridos, LDL, HDL, presión arterial y peso. Conclusiones. La dieta baja en hidratos de carbono y la dieta baja en grasa han demostrado tener un impacto en el metabolismo energético a través del control glucémico y de factores de riesgo cardiovascular. Comparativamente entre las dos dietas parece ser que la dieta baja en hidratos de carbono puede ser más eficaz para disminuir los triglicéridos y aumentar el HDL.

La diabetis és una malaltia molt prevalent. Dels diferents tipus de diabetis, la diabetis mellitus tipus 2 és la que abasta més percentatge de pacients. A més, la tendència és que continuïn augmentant els casos en els pròxims anys. Això és degut en gran part als mals hàbits alimentaris i al sedentarisme. La primera intervenció després d'un diagnòstic de la DM2 és la modificació dels hàbits alimentaris. La dieta mediterrània és la que més evidència científica té. Així i tot, en els últims anys, han sorgit altres alternatives. Aquest és el cas de les dietes baixes en greix i baixes en hidrats de carboni. Objectiu. Valorar l'impacte de les dietes baixes en carbohidrats i dietes baixes en greixos, en el metabolisme energètic en el pacient amb diabetis mellitus tipus 2 a través del control glucèmic i dels factors de risc cardiovascular. Mètode. Es realitza una cerca bibliogràfica d'assajos clínics publicats en Medline i ProQuest. Es van extreure dades sobre la variació de HbA1c, glucosa basal en dejú, triglicèrids, LDL, HDL, pressió arterial, pes i albúmina sèrica. Resultats. Es van incloure 5 estudis en la revisió dels quals 4 tenien grup de dieta baixa en hidrats de carboni i 4 grup de dieta baixa en greix. En comparació amb el grup control es van obtenir resultats estadísticament significatius en la reducció de HbA1c, en la glucèmia basal en dejú, de triglicèrids, LDL, HDL, pressió arterial i pes. Conclusions. La dieta baixa en hidrats de carboni i la dieta baixa en greix han demostrat tenir un impacte en el metabolisme energètic a través del control glucèmic i de factors de risc cardiovascular. Comparativament entre les dues dietes sembla ser que la dieta baixa en hidrats de carboni pot ser més eficaç per a disminuir els triglicèrids i augmentar el HDL.

Diabetes is a very prevalent disease. Of the different types of diabetes, type 2 diabetes mellitus is the one that covers the highest percentage of patients. Furthermore, the trend is for cases to continue to increase in the coming years. This is largely due to poor eating habits and sedentary lifestyle. The first intervention after a diagnosis of DM2 is the modification of eating habits. The Mediterranean diet is the one with the most scientific evidence. Still, in recent years, other alternatives have emerged. This is the case of low fat and low carbohydrate diets. The aim of this study was to evaluate the impact of low carbohydrate and low fat diets on energy metabolism in the patient with type 2 diabetes mellitus through glycaemic control and cardiovascular risk factors Assess the impact of low carbohydrate diets and low diets in fats, in energy metabolism in the patient with type 2 diabetes mellitus through glycaemic control and cardiovascular risk factors. Method. A bibliographic search of studies published in Medline and ProQuest is performed. Data on the variation of HbA1c, fasting basal glucose, triglycerides, LDL, HDL, blood pressure, weight, and serum albumin were extracted. Results. Five studies were included in the review: 4 had DBHC group and 4 DBG group. In comparison with the control group, statistically significant results were obtained in the reduction of HbA1c, in fasting basal glycemia, of triglycerides, LDL, HDL, blood pressure and weight. Conclusion. The low carbohydrate diet and the low fat diet have been shown to have an impact on energy metabolism through glycaemic control and cardiovascular risk factors. Comparatively between the two diets it appears that the low carbohydrate diet may be more effective in lowering triglycerides and increasing HDL.