Evaluación e intervención neuropsicológica en un caso de deterioro cognitivo leve de tipo amnésico

Abstract

En este trabajo se presenta a un paciente con deterioro cognitivo leve de tipo amnésico que acude a consulta por dificultades de memoria. El deterioro cognitivo leve es considerado un síndrome que presenta alteración del funcionamiento de la memoria, otro dominio diferente o varias áreas cognitivas, sin comprometer significativamente las actividades de la vida diaria. Se han descrito varios subtipos. En este trabajo, nos centramos en el deterioro cognitivo leve de tipo amnésico. Los resultados encontrados en el protocolo de evaluación neuropsicológica muestran alteraciones en memoria inmediata y demorada. Se observa un rendimiento normal-bajo en funciones ejecutivas. El resto de áreas cognitivas se muestran preservadas. Estos hallazgos, así como los datos de la entrevista familiar y de la valoración clínica de la demencia, son compatibles con deterioro cognitivo leve. El paciente precisa apoyo en algunas actividades instrumentales de la vida diaria e inicialmente manifiesta preocupación y tristeza por la pérdida de habilidades. El objetivo general de la intervención es preservar el funcionamiento cognitivo del paciente y favorecer la autonomía en su vida diaria. Los objetivos específicos incluyen concienciar sobre la importancia de implementar hábitos de vida saludable, realizar un programa de rehabilitación adaptado a su perfil cognitivo, utilizar estrategias mnemotécnicas y ayudas externas. La intervención propuesta en este trabajo se basa en un programa individualizado de entrenamiento cognitivo a través de software de rehabilitación cognitiva y ejercicios en formato papel, actividad física regular e interacciones sociales contextualizadas en el trabajo cooperativo.

In this work I present a patient with amnestic cognitive difficulties, who comes to a consultation for memory problems. Cognitive impairment is considered as a syndrome that presents an alteration of memory functioning, another different domain or several cognitive areas, without compromising daily life activities. Several subtypes have been described. In this paper, I focus on amnesiac type of mild cognitive impairment. The results found in the neuropsychological evaluation protocol reveal alterations in immediate and delayed memory. Low-normal performance is observed in executive functions. The rest of the cognitive areas are preserved. These findings, as well as data from the family interview and the clinical evaluation of dementia, are compatible with mild cognitive impairment. The patient needs support in some instrumental daily life activities and was initially very concerned and sad for the loss of skills. The general objective of the intervention is to preserve the cognitive functioning of the patient and promote autonomy in his daily life. Specific objectives include awareness of the importance of implementing healthy lifestyle habits, carrying out a rehabilitation program adapted to his cognitive profile, using mnemonic strategies and external aids. The intervention proposed is based on an individualized cognitive training program through cognitive rehabilitation software and paper exercises, regular physical activity and cooperative social interactions.

En aquest treball es presenta a un pacient amb deterioració cognitiva lleu de tipus amnèsic que acudeix a consulta per dificultats de memòria. La deterioració cognitiva lleu és considerat una síndrome que presenta alteració del funcionament de la memòria, un altre domini diferent o diverses àrees cognitives, sense comprometre significativament les activitats de la vida diària. S'han descrit diversos subtipus. En aquest treball, ens centrem en la deterioració cognitiva lleu de tipus amnèsic. Els resultats trobats en el protocol d'avaluació neuropsicològica mostren alteracions en memòria immediata i demorada. S'observa un rendiment normal-baix en funcions executives. La resta d'àrees cognitives es mostren preservades. Aquestes troballes, així com les dades de l'entrevista familiar i de la valoració clínica de la demència, són compatibles amb deterioració cognitiva lleu. El pacient precisa suport en algunes activitats instrumentals de la vida diària i inicialment manifesta preocupació i tristesa per la pèrdua d'habilitats. L'objectiu general de la intervenció és preservar el funcionament cognitiu del pacient i afavorir l'autonomia en la seva vida diària. Els objectius específics inclouen conscienciar sobre la importància d'implementar hàbits de vida saludable, realitzar un programa de rehabilitació adaptat al seu perfil cognitiu, utilitzar estratègies mnemotècniques i ajudes externes. La intervenció proposada en aquest treball es basa en un programa individualitzat d'entrenament cognitiu a través de programari de rehabilitació cognitiva i exercicis en format paper, activitat física regular i interaccions socials contextualitzades en el treball cooperatiu.