Neuropsicología del trastorno del desarrollo intelectual y/o trastorno del espectro del autismo: evaluación e intervención en un grupo de adultos con conductas complejas

Abstract

El presente trabajo trata sobre el trastorno del desarrollo intelectual (TDI) y los trastornos del espectro del autismo (TEA) en personas adultas con conductas complejas. Ambas condiciones implican limitaciones cognitivas y funcionales de inicio en el desarrollo y requieren de apoyos más o menos intensos a lo largo del ciclo vital además de asociarse frecuentemente con otras dificultades como conductas problemáticas (CP) o trastornos psiquiátricos. El grupo de personas seleccionado tiene una edad media de 38 años y diagnósticos de TDI moderado, TEA grado 2 o ambos, además de CP graves. En la evaluación neuropsicológica realizada se evidencian déficits mnésicos y ejecutivos principalmente, así como problemas psiquiátricos en la mitad del grupo. En todos los casos se da un déficit en habilidades adaptativas y comportamientos que limitan la participación e inclusión social. La intervención neuropsicológica propuesta incluye sesiones grupales e individuales de forma semanal así como sesiones con los profesionales de apoyo a lo largo de 7 meses con el objetivo de optimizar y/o compensar las funciones cognitivas alteradas, reducir la severidad y frecuencia de las CP y eliminar la sintomatología psiquiátrica presente en dos personas. La intervención propuesta incluye: estimulación cognitiva y compensación de déficits, estrategias basadas en el apoyo conductual positivo (ACP) y metodología TEACCH, capacitación del equipo de apoyo y terapia cognitivo-conductual (en dos casos). Los resultados esperados son una mejora a nivel cognitivo, conductual y emocional con un entorno preparado y facilitador que repercutirá en una mayor autonomía, bienestar en la vida diaria y participación social.

The present work deals with intellectual development disorder (IDD) and autism spectrum disorders (ASD) in adults with complex behaviors. Both conditions imply cognitive and functional limitations that start in development and require more or less intense support throughout the life cycle, in addition to being frequently associated with other difficulties such as challenging behaviors (CB) or psychiatric disorders. The selected group of people has a mean age of 38 years and diagnoses of moderate IDD, ASD grade 2 or both, in addition to severe CB . In the neuropsychological evaluation carried out, memory and executive deficits were evidenced mainly, as well as psychiatric problems in half of the group. In all cases there is a deficit in adaptive skills and behaviors that limit participation and social inclusion. The proposed neuropsychological intervention includes weekly group and individual sessions as well as sessions with support professionals over 7 months with the aim to optimize and / or compensate altered cognitive functions, reduce the severity and frequency of CB and eliminate the psychiatric symptomatology present in two people. The proposed intervention includes: cognitive stimulation and compensation of deficits, strategies based on positive behavioral support (PBS) and TEACCH methodology, training of the support team and cognitive-behavioral therapy (in two cases). The expected results are an improvement at a cognitive, behavioral and emotional level with a prepared and facilitating environment that will have an impact on greater autonomy, well-being in daily life and social participation.

El present treball tracta sobre el trastorn de el desenvolupament intel·lectual (TDI) i els trastorns de l'espectre de l'autisme (TEA) en persones adultes amb conductes complexes. Les dues condicions impliquen limitacions cognitives i funcionals d'inici en el desenvolupament i requereixen de suports més o menys intensos al llarg de l'cicle vital a més d'associar-freqüentment amb altres dificultats com conductes problemàtiques (CP) o trastorns psiquiàtrics. El grup de persones seleccionat té una edat mitjana de 38 anys i diagnòstics de TDI moderat, TEA grau 2 o tots dos, a més de CP greus. En l'avaluació neuropsicològica realitzada s'evidencien dèficits mnèsics i executius principalment, així com problemes psiquiàtrics en la meitat de el grup. En tots els casos es dóna un dèficit en habilitats adaptatives i comportaments que limiten la participació i inclusió social. La intervenció neuropsicològica proposta inclou sessions grupals i individuals de forma setmanal així com sessions amb els professionals de suport al llarg de 7 mesos amb l'objectiu d'optimitzar i / o compensar les funcions cognitives alterades, reduir la severitat i freqüència de les CP i eliminar la simptomatologia psiquiàtrica present en dues persones. La intervenció proposta inclou: estimulació cognitiva i compensació de dèficits, estratègies basades en el suport conductual positiu (ACP) i metodologia TEACCH, capacitació de l'equip de suport i teràpia cognitiu-conductual (en dos casos). Els resultats esperats són una millora a nivell cognitiu, conductual i emocional amb un entorn preparat i facilitador que repercutirà en una major autonomia, benestar en la vida diària i participació social.