Evaluación e intervención neuropsicológica en un caso de trastorno del aprendizaje no verbal (TANV)

Abstract

L.R.C es una paciente de 12 años diagnosticada de trastorno del aprendizaje no verbal (TANV), presentando dificultades perceptivas, ejecutivas, atencionales y pragmáticas, afectando en el área emocional, social y académica. El TANV es un trastorno del aprendizaje caracterizado por un buen rendimiento de las funciones verbales, y un rendimiento deficitario de los procesos perceptivos, ejecutivos motores y atencionales. Las dificultades se incrementan cuando las exigencias del entorno y la conciencia de déficit del paciente aumentan, así las implicaciones se reflejan a nivel académico, social y emocional. No existe consenso científico en torno al TANV, por lo que no está clasificado en los principales manuales diagnósticos. La escasez de estudios y consenso científico impide la correcta evaluación y diagnóstico del trastorno y no se establecen planes de intervención consensuados. La evaluación neuropsicológica realizada muestra alteraciones en el procesamiento de la información espacial y dificultades a nivel de razonamiento perceptivo. Se presenta un cuadro disejecutivo acompañado de alteraciones de las capacidades atencionales complejas. La intervención neuropsicológica propuesta tiene como objetivo principal mejorar el rendimiento cognitivo y académico de L.R.C, seguido de aumentar su nivel de autoestima y autoconcepto y establecer relaciones sociales satisfactorias. Se propone un plan de intervención consistente en 2 sesiones semanales (una presencial y otra autónoma en casa), de 50 minutos durante 6 meses. Se trabaja desde la rehabilitación y compensación de la función, con actividades informatizadas, fichas de lápiz y papel y juegos de mesa. Tras la intervención, se espera una mejora significativa en el rendimiento cognitivo.

L.R.C. is a 12-year-old patient diagnosed with nonverbal learning disorder (NLSD), presenting perceptual, executive, attentional and pragmatic difficulties, affecting the emotional, social and academic areas. NLSD is a learning disorder characterized by a good performance of verbal functions, and a deficient performance of perceptual, motor executive and attentional processes. Difficulties increase as the demands of the environment and the patient's awareness of deficits increase, thus the implications are reflected at the academic, social and emotional levels. There is no scientific consensus on NAD, so it is not classified in the main diagnostic manuals. The scarcity of studies and scientific consensus prevents the correct assessment and diagnosis of the disorder and no consensus intervention plans are established. The neuropsychological evaluation shows alterations in the processing of spatial information and difficulties in perceptual reasoning. There is a disjective picture accompanied by alterations in complex attentional abilities. The proposed neuropsychological intervention has as its main objective to improve L.R.C.'s cognitive and academic performance, followed by increasing her level of self-esteem and self-concept and establishing satisfactory social relationships. An intervention plan is proposed consisting of 2 weekly sessions (one in person and the other autonomous at home), of 50 minutes during 6 months. The work is based on rehabilitation and compensation of the function, with computerized activities, pencil and paper worksheets and board games. After the intervention, a significant improvement in cognitive performance is expected.

L.R.C és una pacient de 12 anys diagnosticada de trastorn de l'aprenentatge no verbal (TANV), presentant dificultats perceptives, executives, atencionals i pragmàtiques, afectant en l'àrea emocional, social i acadèmica. El TANV és un trastorn de l'aprenentatge caracteritzat per un bon rendiment de les funcions verbals, i un rendiment deficitari dels processos perceptius, executius motors i atencionals. Les dificultats s'incrementen quan les exigències de l'entorn i la consciència de dèficit del pacient augmenten, així les implicacions es reflecteixen en l'àmbit acadèmic, social i emocional. No existeix consens científic entorn del TANV, per la qual cosa no està classificat en els principals manuals diagnòstics. L'escassetat d'estudis i consens científic impedeix la correcta avaluació i diagnòstic del trastorn i no s'estableixen plans d'intervenció consensuats. L'avaluació neuropsicològica realitzada mostra alteracions en el processament de la informació espacial i dificultats en l'àmbit de raonament perceptiu. Es presenta un quadre disejecutivo acompanyat d'alteracions de les capacitats atencionals complexes. La intervenció neuropsicològica proposada té com a objectiu principal millorar el rendiment cognitiu i acadèmic de L.R.C, seguit d'augmentar el seu nivell d'autoestima i autoconcepte i establir relacions socials satisfactòries. Es recomana un pla d'intervenció consistent en 2 sessions setmanals (una presencial i una altra autònoma a casa), de 50 minuts durant 6 mesos. Es treballa des de la rehabilitació i compensació de la funció, amb activitats informatitzades, fitxes de llapis i paper i jocs de taula. Després de la intervenció, s'espera una millora significativa en el rendiment cognitiu.