Implementación de un registro, normalizado e interoperable, de alergias a fármacos en la historia clínica electrónica

Abstract

La historia clínica electrónica es una recopilación de datos sobre los ciudadanos caracterizada por su complejidad y crecimiento permanente. Las alergias a medicamentos son un problema de salud creciente, entre un 5 y un 8% de la población. Los eventos adversos relacionados con las reacciones alérgicas medicamentosas son relevantes y en gran medida evitables si la información estuviera disponible de la mejor forma y en el momento adecuado. Este trabajo pretende favorecer el correcto registro y trasmisión de los datos basados en estándares actuales de comunicación. Se elaboraron preguntas de investigación siguiendo la herramienta PICO, posteriormente se realizó una revisión sistemática en las bases de datos de Scielo, Scopus y Google académico principalmente en español, dado que existen recomendaciones a nivel normativo emitidas por el Ministerio de Sanidad. Se eligieron solo artículos con texto completo que se evaluaron siguiendo la Declaración de PRISMA. Dada la complejidad de la información sanitaria, se han desarrollado estándares, modelos de referencia, como CEN-EN ISO 13606 y OpenEHR, para capturar información mediante representaciones formales del conocimiento usando arquetipos clínicos. Se comprobó la necesidad de incluir terminologías clínicas como enlace terminológico. Las alergias a fármacos son un elemento de la historia que se ve muy beneficiado del uso de estándares. La utilización de arquetipos como representación del conocimiento, mejora la captura, registro y almacenamiento de las alergias y facilita su interoperabilidad, utilizando los estándares más adecuados (FHIR), a los sistemas de prescripción, para la disminución de los eventos adversos asociados a alergias a medicamentos.

The electronic health record is a collection of data on citizens characterised by its complexity and permanent growth. Drug allergies are a growing health problem, accounting for 5-8% of the population. Adverse events related to allergic drug reactions are relevant and largely preventable if information were available in the best way and at the right time. This work aims to support the correct recording and transmission of data based on current communication standards. Research questions were elaborated following the PICO tool, then a systematic review was carried out in the Scielo, Scopus and Google academic databases, mainly in Spanish, given that there are regulatory recommendations issued by the Ministry of Health. Only full-text articles were selected and evaluated according to the PRISMA Statement. Given the complexity of health information, standards, reference models, such as CENEN ISO 13606 and OpenEHR, have been developed to capture information through formal representations of knowledge using clinical archetypes. The need to include clinical terminologies as a terminology link was proven. Drug allergies are one element of history that benefits greatly from the use of standards. The use of archetypes as knowledge representation improves the capture, recording and storage of allergies and facilitates their interoperability, using the most appropriate standards (FHIR), to prescribing systems, in order to reduce adverse events associated with drug allergies.

La història clínica electrònica és una recopilació de dades sobre els ciutadans caracteritzada per la seva complexitat i creixement permanent. Les al·lèrgies a medicaments són un problema de salut creixent, entre un 5 i un 8% de la població. Els esdeveniments adversos relacionats amb les reaccions al·lèrgiques medicamentoses són rellevants i en gran manera evitables si la informació estigués disponible de la millor forma i en el moment adequat. Aquest treball pretén afavorir el correcte registre i transmissió de les dades basades en estàndards actuals de comunicació. Es van elaborar preguntes de recerca seguint l'eina PIC, posteriorment es va realitzar una revisió sistemàtica en les bases de dades de Scielo, Scopus i Google acadèmic principalment en espanyol, atès que existeixen recomanacions a nivell normatiu emeses pel Ministeri de Sanitat. Es van triar sol articles amb text complet que es van avaluar seguint la Declaració de PRISMA. Donada la complexitat de la informació sanitària, s'han desenvolupat estàndard, models de referència, com a CEN-EN ISO 13606 i OpenEHR, per a capturar informació mitjançant representacions formals del coneixement usant arquetips clínics. Es va comprovar la necessitat d'incloure terminologies clíniques com a enllaç terminològic. Les al·lèrgies a fàrmacs són un element de la història que es veu molt beneficiat de l'ús d'estàndards. La utilització d'arquetips com a representació del coneixement, millora la captura, registre i emmagatzematge de les al·lèrgies i facilita la seva interoperabilitat, utilitzant els estàndards més adequats (FHIR), als sistemes de prescripció, per a la disminució dels esdeveniments adversos associats a al·lèrgies a medicaments.