Efectivitat dels probiòtics en el tractament del trastorns depressius

Abstract

El trastorn depressiu és una malaltia psiquiàtrica de gran prevalença, s'estima que a escala mundial qüasi 300 milions de persones pateixen depressió, és a dir un 4,4% de la població del nostre planeta. El tractament farmacològic i psiconductual ha estat desde fa molts anys l'abordatge tradicional. Altra àrea de tractament i objecte d'aquest treball té a veure amb la relació entre la microbiota intestinal i el comportament de l'individu en relació als desordres mentals i concretament amb la depressió. La microbiota intestinal es definida com el conjunt o comunitat de microorganismes vius que estan presents en forma d'ecosistema divers en el tub digestiu. Actualment, existeix suficient evidència per afirmar que les funciones del tub digestiu no es limiten únicament a la pròpia estructura sinó que la microbiota intestinal funciona com un òrgan més, perfectament integrat i potenciador de l’homeostasi de l'individu. L'ús de suplementació amb probiòtics es contempla com una de les eines més importants per modificar la composició de la microbiota i influir en l'anomenat eix intestí-cervell, sistema de comunicació que inclou el sistema nerviós central, el sistema nerviós autònom, el sistema nerviós entèric i l'eix hipotalàmic pituïtari adrenal. Les senyals provinents del sistema digestiu es transmeten a través de les vies entèriques, espinals i vagals cap al cervell i igualment a la inversa. Amb l'objectiu de conèixer el grau d'evidència actual en el camp de l'ús de probiòtics en el tractament de la depressió, es realitza l'actual revisió bibliogràfica amb la cerca d'estudis clínics aleatorizats que avaluin entre algún dels seus objectius la millora dels simptomes depressius amb una intervenció probiòtica controlada.

El trastorno depresivo es una enfermedad psiquiátrica de gran prevalencia, se estima que a escala mundial qüasi 300 millones de personas sufren depresión, es decir un 4,4% de la población de nuestro planeta. El tratamiento farmacológico y psiconductual ha sido desde hace muchos años el abordaje tradicional. Otra área de tratamiento y objeto de este trabajo tiene que ver con la relación entre la microbiota intestinal y el comportamiento del individuo en relación a los desórdenes mentales y concretamente con la depresión. La microbiota intestinal se definida como el conjunto o comunidad de microorganismos vivos que están presentes en forma de ecosistema diverso en el tubo digestivo. Actualmente, existe suficiente evidencia para afirmar que las funcionas del tubo digestivo no se limitan únicamente a la propia estructura sino que la microbiota intestinal funciona como un órgano más, perfectamente integrado y potenciador del homeostasi del individuo. El uso de suplementación con probióticos se contempla como una de las herramientas más importantes para modificar la composición de la microbiota e influir en el llamado eje intestino-cerebro, sistema de comunicación que incluye el sistema nervioso central, el sistema nervioso autónomo, el sistema nervioso entérico y el eje hipotalámico pituitario adrenal. Las señales provenientes del sistema digestivo se transmiten a través de las vías entéricas, espinales y vagales hacia el cerebro e igualmente a la inversa. Con el objetivo de conocer el grado de evidencia actual en el campo del uso de probióticos en el tratamiento de la depresión, se realiza la actual revisión bibliográfica con la busca de estudios clínicos aleatorizados que evaluen entre algún de sus objetivos la mejora de los síntomas depresivos con una intervención probiótica controlada.

Depressive disorders are prevalent psychiatric disorders, with an estimated 300 million people worldwide suffering depression, 4.4% of our planet's population. Pharmacological and psychobehavioral treatment has been the traditional approach for many years.Another area of treatment and target of this review is to know the relationship between the gut microbiota and the behavior of the host, mental disorders and specifically in depression. The gut microbiota is defined as a community of living microorganisms that are present as a diverse ecosystem in the digestive tract. At present, there is sufficient evidence to suggest that the functions of the digestive system are not limited to the structure itself, the gut microbiota functions as another organ, perfectly integrated and enhancing the homeostasis of the host. The use of probiotic supplementation is considered one of the most important tools for modifying the composition of the microbiota and influencing in the so called gut-brain axis, a system that includes the central nervous system, the autonomic nervous system, the enteric nervous system and adrenal pituitary hypothalamic axis. Signals from the gut system are transmitted through the enteric, spinal, and vagal pathways to the brain and vice versa. To investigate of evidence of the use of probiotics in the treatment of depression, the current bibliographic review is carried out with the search for randomized clinical studies that evaluate the improvement of depressive symptoms with a controlled probiotic intervention. Although the results differ from one study to another, we find that most of them show an improvement in the scales for measuring depressive symptoms. Further studies are needed to deepen the knowledge of the potential beneficial effect of probiotics on an individual's health.