Impacto de la dieta en el microbioma, su relación con el cáncer gastrointestinal y papel de los probióticos en su tratamiento

Abstract

Antecedentes, el cáncer gastrointestinal es una de las neoplasias más prevalentes a nivel global y su incidencia se prevé que aumentará exponencialmente en las próximas décadas. La microbiota intestinal es un conjunto de microorganismos vivos cuya composición se ve influenciada por factores exógenos, entre los que se incluye la dieta. Estos microorganismos mantienen la estabilidad del ambiente intestinal, habiéndose relacionado su alteración con diversas enfermedades gastrointestinales, incluyendo el cáncer. Objetivos, analizar la evidencia disponible acerca del impacto de los diferentes tipos de dieta, así como del empleo de probióticos, en la composición de la microbiota intestinal y su relación con el desarrollo, prevención y tratamiento del cáncer. Materiales y métodos, revisión sistemática basada en la guía PRISMA de trabajos científicos sobre la influencia de las dietas en la composición de la microbiota intestinal y el papel de la suplementación con probióticos durante el tratamiento del cáncer gastrointestinal. Resultados. Se incluyeron un total de 12 estudios. Los resultados indican que las dietas de estilo occidental promueven un estado de disbiosis a nivel de la microbiota intestinal, aumentado las especies bacterianas asociadas con mayor riesgo de desarrollo de neoplasias gastrointestinales, y que la suplementación con probióticos durante el tratamiento quimioterápico y/o quirúrgico del cáncer gastrointestinal aporta beneficios en términos de tolerancia a las terapias y en resultados de morbimortalidad a corto plazo. Conclusión. La modulación de cambios en la microbiota intestinal a través de educación nutricional a la población o la toma de probióticos se postula como una nueva estrategia para la prevención, diagnóstico y tratamiento del cáncer gastrointestinal.

Antecedents, el càncer gastrointestinal és una de les neoplàsies més prevalents a nivell global i la seva incidència es preveu que augmentarà exponencialment en les pròximes dècades. La microbiota intestinal és un conjunt de microorganismes vius la composició dels quals es veu influenciada per factors exògens, entre els quals s'inclou la dieta. Aquests microorganismes mantenen l'estabilitat de l'ambient intestinal, havent-se relacionat la seva alteració amb diverses malalties gastrointestinals, incloent-hi el càncer. Objectius, analitzar l'evidència disponible sobre l'impacte dels diferents tipus de dieta, així com de l'ús de probiòtics, en la composició de la microbiota intestinal i la seva relació amb el desenvolupament, prevenció i tractament del càncer. Materials i mètodes, revisió sistemàtica basada en la guia PRISMA de treballs científics sobre la influència de les dietes en la composició de la microbiota intestinal i el paper de la suplementació amb probiòtics durant el tractament del càncer gastrointestinal. Resultats. Es van incloure un total de 12 estudis. Els resultats indiquen que les dietes d'estil occidental promouen un estat de disbiosis a nivell de la microbiota intestinal, augmentat les espècies bacterianes associades amb major risc de desenvolupament de neoplàsies gastrointestinals, i que la suplementació amb probiòtics durant el tractament quimioteràpic i/o quirúrgic del càncer gastrointestinal aporta beneficis en termes de tolerància a les teràpies i en resultats de morbimortalidad a curt termini. Conclusió. La modulació de canvis en la microbiota intestinal a través d'educació nutricional a la població o la presa de probiòtics es postula com una nova estratègia per a la prevenció, diagnòstic i tractament del càncer gastrointestinal.

Background. Gastrointestinal cancer is one of the most prevalent neoplasms globally and its incidence is expected to increase exponentially in the coming decades. The intestinal microbiota is a set of living microorganisms whose composition is influenced by exogenous factors, including diet. These microorganisms maintain the stability of the intestinal environment, with their alteration having been related to various gastrointestinal diseases, including cancer. Aims. To analyse the available evidence about the impact of different types of diet, as well as the use of probiotics, on the composition of the intestinal microbiota and its relationship with the development, prevention, and treatment of cancer. Materials and methods. Systematic review based on the PRISMA guideline of scientific papers about the influence of diets on the composition of the intestinal microbiota and the role of probiotic supplementation during the treatment of gastrointestinal cancer. Results. A total of 12 studies were included. The results indicate that Western-style diets promote a state of dysbiosis at the intestinal microbiota, increasing the bacterial species associated with a greater risk of development of gastrointestinal neoplasms, and that probiotic supplementation during chemotherapy and/or surgical treatment of gastrointestinal cancer provides benefits in terms of tolerance to therapies and in shortterm morbidity and mortality results. Conclusion: The modulation of changes in the intestinal microbiota through nutritional education to the population or the use of probiotics is postulated as a new strategy for the prevention, diagnosis and treatment of gastrointestinal cancer.