Evaluación e intervención en un caso de trastorno específico de la lectura en paciente de 8 años

Abstract

Este trabajo expone un caso de trastorno específico del aprendizaje, con dificultades en la lectura (dislexia) de una paciente real de 8 años de edad. Las personas con dislexia muestran dificultad para leer, escribir y comprender el lenguaje escrito. Aunque es un trastorno muy heterogéneo y su causa es desconocida, es el procesamiento fonológico lo que se encuentra alterado fundamentalmente, así como la memoria verbal a corto plazo y la denominación de objetos. Por medio de técnicas de neuroimagen se han encontrado diferencias anatómicas y funcionales entre cerebros de personas disléxicas y normolectoras. En la evaluación neuropsicológica llevada a cabo, se encuentra que la paciente tiene alteraciones en la coordinación visomotora, habilidades visoperceptivas, visoespaciales y visoconstructivas, en los procesos atencionales (atención selectiva, sostenida, alternante y dividida), en algunos procesos de las funciones ejecutivas (flexibilidad cognitiva, control inhibitorio, planificación y razonamiento) y en los procesos de lectura y escritura. Se propone una intervención neuropsicológica en la que, por medio de técnicas de restauración, se logre una normalización de esos procesos. Esto lo llevaremos a cabo a través de diferentes formatos, como puede ser con fichas de papel y lápiz, por medio de ordenador o con juegos de mesa. Esta intervención contará con 40 sesiones, dos a la semana, de una duración de 45 minutos cada una. La mayoría de ellas serán presenciales con la paciente. Tras esta intervención se espera encontrar una normalización de estos procesos y que pueda adquirir unos niveles de lectura similares a los de su grupo.

This paper presents a case of specific learning disability with reading difficulties (dyslexia) of an actual 8-year-old female patient. People with dyslexia show difficulty in reading, writing and comprehending written language. Although it is a very heterogeneous disorder and its cause is unknown, it is primarily phonological processing that is impaired, as well as verbal short-term memory and object naming. Using neuroimaging techniques, anatomical and functional differences have been found between the brains of dyslexics and normal readers. In the neuropsychological evaluation carried out, the patient was found to have alterations in visuomotor coordination, visuoperceptive, visuospatial and visoconstructive skills, in attentional processes (selective, sustained, alternating and divided attention), in some executive function processes (cognitive flexibility, inhibitory control, planning and reasoning) and in reading and writing processes. A neuropsychological intervention is proposed in which, by means of restoration techniques, a normalization of these processes is achieved. This will be carried out using different formats, such as paper and pencil worksheets, computers or board games. This intervention will consist of 40 sessions, two per week, each lasting 45 minutes. Most of them will be face-to-face with the patient. After this intervention, it is hoped that these processes will be normalised and that she will be able to acquire reading levels similar to those of her group.

Aquest treball exposa un cas de trastorn específic de l'aprenentatge, amb dificultats en la lectura (dislèxia) d'una pacient real de 8 anys d'edat. Les persones amb dislèxia mostren dificultat per a llegir, escriure i comprendre el llenguatge escrit. Encara que és un trastorn molt heterogeni i la seva causa és desconeguda, és el processament fonològic el que es troba alterat fonamentalment, així com la memòria verbal a curt termini i la denominació d'objectes. Per mitjà de tècniques de neuroimagen s'han trobat diferències anatòmiques i funcionals entre cervells de persones dislèxiques i normolectoras. En l'avaluació neuropsicològica duta a terme, es troba que la pacient té alteracions en la coordinació visomotora, habilitats visoperceptivas, visoespaciales i visoconstructivas, en els processos atencionales (atenció selectiva, sostinguda, alternant i dividida), en alguns processos de les funcions executives (flexibilitat cognitiva, control inhibitori, planificació i raonament) i en els processos de lectura i escriptura. Es proposa una intervenció neuropsicològica en la qual, per mitjà de tècniques de restauració, s'aconsegueixi una normalització d'aquests processos. Això ho durem a terme a través de diferents formats, com pot ser amb fitxes de paper i llapis, per mitjà d'ordinador o amb jocs de taula. Aquesta intervenció comptarà amb 40 sessions, dues a la setmana, d'una durada de 45 minuts cadascuna. La majoria d'elles seran presencials amb la pacient. Després d'aquesta intervenció s'espera trobar una normalització d'aquests processos i que pugui adquirir uns nivells de lectura similars als del seu grup.