Interaccions entre els aliments i els antimicrobians orals d’ús sistèmic

Abstract

Es tracta d'una revisió bibliogràfica exhaustiva de la interacció entre els aliments i els antimicrobians, des d'un punt de vista clínic i assitencial ja que està elaborat per una farmacèutica com a treball de fi de Màster de Nutrició i Salut.

Introducció: Les interaccions farmacològiques entre els antimicrobians i els aliments poden interferir en l’efectivitat o la seguretat dels pacients. Tenint en compte l’ús racional dels medicaments i la necessitat de combatre la resistència antimicrobiana, aquestes s’han de tenir en compte a l’hora de prescriure, dispensar i administrar antimicrobians. Objectiu: revisar i resumir l’evidència disponible de les interaccions entre aliments i els antibacterians d’ús sistèmic comercialitzats a Espanya per administració per via oral. Metodologia: per identificar els antimicrobians d’ús sistèmic comercialitzats a Espanya per administració per via oral es va consultar l’Agència Espanyola de Medicaments i Productes Sanitaris. Un cop identificats, es va consultar la fitxa tècnica, bases de dades (Botplus®, Micromedex®, Lexicom®, UptoDate®), la guia de pràctica clínica i la recerca bibliogràfica a PubMed amb la següent estratègia de recerca: ("Food-Drug Interactions"[Mesh]) AND ("Anti-Infective Agents"[Mesh] OR "AntiInfective Agents"[Pharmacological Action]). Resultats: s’han elaborat taules per sintetitzar la informació i establir les recomanacions d’administració dels diferents antimicrobians, tenint en compte els aliments. Discussió: s’han descrit interaccions clínicament rellevants entre antimicrobians i aliments. Disposar-ne de forma clar pot millorar la informació als pacients, identificació els buits de coneixement i la investigació en aquest àmbit. Aplicabilitat noves línies d’investigació: la investigació en matèria d’interaccions i aliments a la pràctica clínica diària pot ser un camp interessant i rellevant a l’hora d’establir les recomanacions d’administració. Conclusions: s’han identificat els antimicrobians sistèmics per via oral comercialitzats a Espanya. Una quantitat no despreciable presenta algun tipus d’interacció amb els aliments.

Introduction: Pharmacological interactions between antimicrobials and foods may interfere with the effectiveness or safety of patients. Given the rational use of medicines and the need to combat antimicrobial resistance, these must be taken into account when prescribing, dispensing and administering antimicrobials. Objective: To review and summarize the available evidence of interactions between food and systemic antibacterial drugs marketed in Spain by oral administration. Methodology: Spanish Agency for Medicines and Health Products was consulted to identify systemic antimicrobials marketed in Spain by oral administration. Once identified, drug product labelling, drug-databases (Botplus®, Micromedex®, Lexicom®, UptoDate®), clinical practice guide, and literature search were consulted on PubMed with the following search strategy: ("Food- Drug Interactions "[Mesh]) AND (" AntiInfective Agents "[Mesh] OR" Anti-Infective Agents "[Pharmacological Action]). Results: Tables have been developed to summarize the information and to establish the recommendations for the administration of the different antimicrobials, taking into account food. Discussion: Clinically relevant food-antimicrobial interactions have been described. Having it clear can improve patient information, identify gaps in knowledge and research in this field. Applicability of new lines of research: Interaction and food research in daily clinical practice can be an interesting and relevant field in establishing management recommendations. Conclusions: Systemic antibacterial drugs marketed in Spain by oral administration have been identified. Food-drug interactions are common.