Eficacia de la suplementación con mio-inositol en la prevención de la diabetes gestacional

Abstract

La diabetes gestacional (DG) es la endocrinopatía más frecuente durante el embarazo, y su incidencia está aumentando globalmente. Por su elevada morbimortalidad materno-fetal, se hace evidente la necesidad de desarrollar estrategias preventivas seguras y eficaces. En este sentido, el mio-inositol puede ser una alternativa factible. Por lo anterior, nos propusimos como objetivo determinar la efectividad de la suplementación con mio-inositol para la prevención de la diabetes gestacional en embarazadas con factores de riesgo. Se ha realizado una revisión sistemática con algunos de los resultados arrojados por diferentes búsquedas en Medline, Web of Science y Nursing & Allied Health Database. Se seleccionaron ensayos controlados aleatorizados que incluyesen a gestantes con factores de riesgo para desarrollar DG. Las intervenciones que se compararon fueron la suplementación con mio-inositol y ácido fólico frente a la administración de este último de forma aislada. Seis estudios fueron incluidos en el meta-análisis. Las dosis de mio-inositol variaron entre 4 y 1,1 gramos diarios, administrados desde el primer trimestre. Los resultados mostraron una reducción significativa de las tasas de DG en pacientes que fueron suplementadas con mio-inositol (OR=0.46; IC95% [0.10-0.82]; p=0.012), así como menores tasas de ingresos en Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (OR=0.95; IC95% [0.09 – 1.88]; p=0.04) y de cesáreas (OR=0.77; IC95% [0.43 – 1.11]; p<0.001). En conclusión, la suplementación con mio-inositol revela resultados alentadores. Sin embargo, debido a la falta de rigurosidad metodológica, entre otras razones, es crucial realizar investigaciones adicionales para corroborar estos hallazgos y elaborar directrices concretas que puedan aplicarse de manera amplia.

Gestational diabetes (GD) is the most common endocrinopathy during pregnancy, and its incidence is increasing globally. Because of its high maternal-fetal morbidity and mortality, the need to develop safe and effective preventive strategies is evident. In this regard, myo-inositol may be a feasible alternative. Therefore, we aimed to determine the effectiveness of myo-inositol supplementation for the prevention of gestational diabetes in pregnant women with risk factors. A systematic review has been performed with some of the results from different searches in Medline, Web of Science and Nursing & Allied Health Database. Randomised controlled trials involving pregnant women with risk factors for developing GD were selected. The interventions compared were myo-inositol and folic acid supplementation versus folic acid alone. Six studies were included in the meta-analysis. Doses of myo-inositol ranged from 4 to 1.1 grams daily, administered from the first trimester. Results showed a significant reduction in GD rates in patients supplemented with myo-inositol (OR=0.46; 95%CI [0.10-0.82]; p=0.012), as well as lower rates of admission to Neonatal Intensive Care Units (OR=0.95; 95%CI [0.09 - 1.88]; p=0.04) and caesarean section (OR=0.77; 95%CI [0.43 - 1.11]; p<0.001). In conclusion, myo-inositol supplementation reveals encouraging results. However, due to a lack of methodological rigour, among other reasons, further research is crucial to corroborate these findings and to develop concrete guidelines that can be widely applied.