Evaluación y propuesta de tratamiento en un caso de parkinsonismo atípico (DCB)

Acosta Rodríguez, Jose Manuel

Evaluación y propuesta de tratamiento en un caso de parkinsonismo atípico (DCB)

Resum

El parkinsonisme es defineix com la presència de bradicinesia i com a mínim una de les següents manifestacions presents: tremolor en repòs, rigidesa o inestabilitat postural. Un grup de diverses síndromes clíniques amb trets "atípics" a l'observat en la presentació clàssica de la Malaltia de Parkinson (EP) el conformen els parkinsonismes atípics o parkinsonismes plus. Entre un 15% i un 25% de manera aproximada entre els pacients amb parkinsonisme que acudeixen als centres de trastorns del moviment sofreixen alguna varietat del grup de patologies classificades com a malalties de Parkinson atípiques (Sjostrom et al., 2002). La paràlisi supranuclear progressiva (PSP), l'atròfia multisistémica (AMS), la demència per cossos de Lewy (DCL / DBL per les seves sigles en anglès) i la degeneració ganglionar corticobasal (DGCB, el terme ganglionar a vegades no s'utilitza) són els principals malalties neurodegeneratives a considerar dins dels diagnòstics diferencials de la EP. En proporció de casos són molt menys freqüents són la DGCB, la demència frontotemporal amb cromosoma 17 (FTDP-17), la malaltia de Pick, la degeneració palidonigral, la malaltia de Wilson i una variant rígida de la malaltia de Huntington, entre altres existents. En alguns casos a més es pot copresentar una deterioració cognitiva progressiva de magnitud prou greu com per a produir serioses interferències en les funcions socials i/o laborals, conjuntament amb variacions en la funció cognitiva especialment assenyalades en el camp de l'atenció i alerta, tot això sense menyscapte dels problemes conductuals i emocionals molt comunament associats. Aquest cas únic fictici consisteix en la valoració i proposta de tractament neuropsicològica d'un possible diagnòstic de degeneració corticobasal (tipus síndrome corticobasal) en la seva estadío inicial. L'avaluació neuropsicològica en un inici servirà per a observar els punts forts i crítics referents permetent determinar el funcionament cognitiu, conductual, emocional, social i motor, al costat de l'acompliment en la vida diària, aplicant-se una intervenció consistent principalment en una estimulació de les funcions executives, amb ànim pal·liatiu i ralentitzador del possible avanç de la patologia neurodegenerativa. La proposta d'una primera fase inicial d'intervenció neuropsicològica consistirà en un grup de sessions de 45 minuts, tres vegades a la setmana durant aproximadament 3 mesos, que a tenor de l'evolució observada, podran definir uns objectius específics mínims per a ser aconseguits. Els resultats esperats en l'avaluació neuropsicològica post-intervenció buscaran aconseguir una millora significativa, si no un manteniment notable en el funcionament cognitiu quant a l'eficiència en l'ús de la memòria de treball, el control d'impulsos i el maneig de la inhibició, la millora del rendiment en la flexibilitat cognitiva, i igualment en les seves capacitats de planificació i execució multitarea; fent en la generalitat d'exercicis recalcament als processos atencionals i mnésicos, al costat del llenguatge si arribés a ser necessari. Tant respecte a la primordial atenció fisioterapeútica, com a logopèdica i de teràpia ocupacional, transmetrem als nostres companys professionals les impressions sorgides a partir de les valoracions inicials com en l'acompliment dels diferents exercicis, tot això amb una perspectiva transdisciplinar de constant feedback.

Citació

Acosta Rodríguez, J. (2019). Evaluación y propuesta de tratamiento en un caso de parkinsonismo atípico (DCB). Universitat Oberta de Catalunya (UOC). https://hdl.handle.net/10609/93266

Aquesta citació s'ha generat automàticament.

Pàgina completa de l'ítem