Estudio descriptivo del estado nutricional de los pacientes con cáncer gastrointestinal tras ser sometidos a cirugía mayor. Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital de Manacor (Mallorca)

Abstract

La prevalencia de desnutrición en pacientes con cáncer gastrointestinal es elevada y más después de una cirugía. El objetivo es estudiar las características de los pacientes con cáncer gastrointestinal tras ser sometidos a cirugía mayor en relación con su estado nutricional, en el Hospital de Manacor. Métodos, se realiza un estudio descriptivo de los pacientes ingresados en cirugía. Se recogen el Nutrition Risk Screening-2002 (NRS-2002), la Valoración Global Subjetiva (VGS) y el consenso SENPE-SEDOM. Además, criterios etiológicos y fenotípicos. Se realizó un análisis descriptivo y se compara dos grupos de pacientes con desnutrición no severa vs severa. Se analizó el grado de concordancia con "Global Leadership Initiative on Malnutrition" (GLIM), con la limitación de no recoger la masa muscular. Resultados. Se evalúan 55 personas, 67% hombres y edad media 68,8±11,2 años. 72,7% tenían Neo de Colorrectal, y 37,5% con ileostomía. 58,2% presentaron desnutrición moderada y 25,5% severa, según SENPE-SEDOM. Y, 83,6% desnutrición C, con VGS. La media de IMC 26±4,3 Kg/m2, porcentaje de pérdida de peso 9,4±7,8%, albúmina 2,7±0,5 g/dl y Proteína C Reactiva (PCR) 12,7±7,5 mg/dl. Entre los grupos de desnutrición no severa y severa hubo diferencias significativas en IMC, albúmina y porcentaje de pérdida de peso. El grado de concordancia con GLIM es débil. Conclusiones. Los pacientes están desnutridos en el momento de la intervención y la PCR muy elevada. Se plantea mejorar el protocolo de actuación para prevenir y diagnosticar la desnutrición. El grado de concordancia con GLIM es débil, se requiere más investigaciones.

The prevalence of malnutrition in patients with gastrointestinal cancer is high and more after surgery. The objective is to study the characteristics of patients with gastrointestinal cancer after major surgery in relation to their nutritional status, at the Manacor Hospital. Methods. A descriptive study of patients admitted to surgery is carried out. The Nutrition Risk Screening-2002 (NRS-2002), the Subjective Global Assessment (SGA) and the SENPE-SEDOM consensus are collected. In addition, etiological and phenotypic criteria. A descriptive analysis was performed and two groups of patients with non-severe vs severe malnutrition are compared. The degree of agreement with "Global Leadership Initiative on Malnutrition"(GLIM) was analyzed, with the limitation of not collecting muscle mass. Results, 55 patients are evaluated, 67% men and average age 68.8±11.2 years. 72.7% had Colorectal Neoplasms, and 37.5% with ileostomy. 58.2% presented moderate malnutrition and 25.5% severe, according to SENPE-SEDOM. And, 83.6% had malnutrition C, with SGA. The mean BMI 26±4.3 kg/m2, percentage weight loss 9.4±7.8%, albumin 2.7±0.5 g/dl and C-Reactive Protein (CRP) 12.7±7,5 mg/dl. Among the non-severe and severe malnutrition groups there were significant differences in BMI, albumin and percentage weight loss. The degree of concordance with GLIM is slight. Conclusions. Patients are malnourished at the time of the intervention and CRP its very high. It is proposed to improve the protocol of action to prevent and diagnose malnutrition. The degree of concordance with GLIM is slight, more research is needed.

La prevalença de desnutrició en pacients amb càncer gastrointestinal és elevada i més després d'una cirurgia. L'objectiu és estudiar les característiques dels pacients amb càncer gastrointestinal després de ser sotmesos a cirurgia major en relació amb el seu estat nutricional, a l'Hospital de Manacor. Mètodes, es realitza un estudi descriptiu dels pacients ingressats en cirurgia. Es recullen el Nutrition Risk Cribratge-2002 (NRS-2002), la Valoració Global Subjectiva (VGS) i el consens SENPE-*SEDOM. A més, criteris etiològics i fenotípics. Es va realitzar una anàlisi descriptiva i es compara dos grups de pacients amb desnutrició no severa vs severa. Es va analitzar el grau de concordança amb "Global Leadership Initiative on Malnutrition" (GLIM), amb la limitació de no recollir la massa muscular. Resultats. S'avaluen 55 persones, 67% homes i edat mitjana 68,8±11,2 anys. 72,7% tenien Neo de Colorectal, i 37,5% amb ileostomia. 58,2% van presentar desnutrició moderada i 25,5% severa, segons SENPE-*SEDOM. I, 83,6% desnutrició C, amb VGS. La mitjana d'IMC 26±4,3 Kg/m², percentatge de pèrdua de pes 9,4±7,8%, albúmina 2,7±0,5 g/dl i Proteïna C Reactiva (PCR) 12,7±7,5 mg/dl. Entre els grups de desnutrició no severa i severa va haver-hi diferències significatives en IMC, albúmina i percentatge de pèrdua de pes. El grau de concordança amb GLIM és feble. Conclusions. Els pacients estan desnodrits en el moment de la intervenció i la PCR molt elevada. Es planteja millorar el protocol d'actuació per a prevenir i diagnosticar la desnutrició. El grau de concordança amb GLIM és feble, es requereix més recerques.