Evaluación e intervención neuropsicológica en un caso de trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) de tipo inatento

Abstract

El presente trabajo versa sobre una paciente de 12 años diagnosticada de trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad de tipo inatento, con importantes dificultades atencionales que afecta a su rendimiento cognitivo y a su vida diaria. El TDAH es un trastorno neurobiológico que afecta a un 5% de la población general, y que se manifiesta a través de un patrón de inatención y/o hiperactividad-impulsividad presente en todos los ámbitos de la vida del paciente. Es común encontrarnos un cuadro de disfunción ejecutiva que se caracteriza por alteraciones en memoria de trabajo, planificación, flexibilidad cognitiva y regulación emocional. La evaluación neuropsicológica realizada a la paciente muestra una discapacidad intelectual ligera, junto con importantes alteraciones en atención, memoria de trabajo, habilidades visoespaciales, razonamiento, lenguaje y funciones ejecutivas (planificación, flexibilidad cognitiva y regulación emocional). Se destaca la escasa conciencia de sus propias dificultades. La intervención neuropsicológica propuesta tiene como objetivo principal lograr una mayor autonomía en actividades instrumentales de la vida diaria, estimulando las funciones más afectadas y trabajando la conciencia de los estados de fatiga. Se propone una intervención consistente en 2 sesiones semanales de 45 minutos durante 6 meses. Se trabaja mediante actividades lúdicas, juegos de mesa y uso de nuevas tecnologías para fomentar su motivación. La intervención se centra en estimular los constructos cognitivos más deteriorados y psicoeducación emocional. Tras la intervención se espera una limitada mejoría en el rendimiento cognitivo por la patología que presenta, no obstante, se prevé una necesidad continua de intervención a largo plazo.

This paper is about a 12-year-old patient diagnosed with attention deficit disorder with / without inattentive hyperactivity, with significant attention difficulties affecting her cognitive performance and daily life. ADHD is a neurobiological disorder that affects 5% of the population, and manifests itself through a pattern of inattention and / or hyperactivity-impulsivity present in all areas of the patient's life. It is common to find a clinical picture of executive dysfunction characterized by alterations in working memory, planning, cognitive flexibility and emotional regulation. The neuropsychological evaluation performed on the patient shows a slight intellectual disability along with significant changes (alteration, disturbance) in attention, working memory, visuospatial skills, reasoning, language and executive functions (planning, cognitive flexibility and emotional regulation). The low awareness of her own difficulties stands out. The proposed neuropsychological intervention has as main objective to achieve greater autonomy in daily life instrumental activities, stimulating the most affected functions and working on the awareness of fatigue states. An intervention consisting of 2 weekly sessions of 45 minutes for 6 months is proposed. The tasks are carried out through recreational activities, board games and use of new technologies to boost her motivation. The intervention focuses on stimulating the most deteriorated cognitive constructs and emotional psychoeducation. After the intervention, a limited improvement in cognitive performance is expected due to her pathology, however, a continuous need for long-term intervention is anticipated.

El present treball versa sobre una pacient de 12 anys diagnosticada de trastorn per dèficit d'atenció amb / sense hiperactivitat de tipus inatent, amb importants dificultats atencionals que afecta el seu rendiment cognitiu i a la seva vida diària. El TDAH és un trastorn neurobiològic que afecta a un 5% de la població general, i que es manifesta a través d'un patró d'inatenció i / o hiperactivitat-impulsivitat present en tots els àmbits de la vida d'el pacient. És comú trobar-nos un quadre de disfunció executiva que es caracteritza per alteracions en memòria de treball, planificació, flexibilitat cognitiva i regulació emocional. L'avaluació neuropsicològica realitzada a la pacient mostra una discapacitat intel·lectual lleugera, juntament amb importants alteracions en atenció, memòria de treball, habilitats visuoespacials, raonament, llenguatge i funcions executives (planificació, flexibilitat cognitiva i regulació emocional). Es destaca l'escassa consciència de les seves pròpies dificultats. La intervenció neuropsicològica proposta té com a objectiu principal aconseguir una major autonomia en activitats instrumentals de la vida diària, estimulant les funcions més afectades i treballant la consciència dels estats de fatiga. Es proposa una intervenció consistent en 2 sessions setmanals de 45 minuts durant 6 mesos. Es treballa mitjançant activitats lúdiques, jocs de taula i ús de noves tecnologies per fomentar la seva motivació. La intervenció se centra a estimular els constructes cognitius més deteriorats i psicoeducació emocional. Després de la intervenció s'espera una limitada millora en el rendiment cognitiu per la patologia que presenta, però, es preveu una necessitat contínua d'intervenció a llarg termini.