Cognición social en traumatismo craneoencefálico

Abstract

La Cognición Social (CS) es un constructo complejo que se refiere a la capacidad de comprender la conducta de los demás y de actuar de manera acorde en situaciones sociales. Los pacientes que han sufrido Traumatismo Craneoencefálico (TCE) pueden presentar dificultades para procesar y generar conductas de tipo social y problemas sociales significativos, como egocentrismo y falta de sensibilidad frente a las necesidades de otros. Estos comportamientos han sido atribuidos, al menos en parte, a una reducción de la capacidad de empatía. Estas dificultades provocan un deterioro en las relaciones personales, tanto a nivel familiar como laboral o comunitario. Se presenta un programa de intervención para la rehabilitación de la CS en un paciente con Daño Cerebral en fase crónica por TCE Grave. El paciente presenta Trastorno Neurocognitivo Mayor con afectación en memoria, funciones ejecutivas y mayor afectación en cognición social, con leve alteración del comportamiento (impulsividad). Se evidencian dificultades en el procesamiento emocional y en teoría de la mente y empatía. Su afectación en el reconocimiento de estímulos socioafectivos implica inevitablemente una alteración en la regulación comportamental sensible al contexto. Proponemos un tratamiento multidimensional de los componentes de CS propuestos por Oschner (2008): Procesamiento emocional, Teoría de la Mente, Estilo Atribucional, Percepción y Conocimiento Social y Empatía. Los resultados de diversos estudios muestran que el tratamiento multidimensional es efectivo en aspectos como el reconocimiento facial de emociones y la ToM, al tiempo que propicia un aumento del número de interacciones sociales y potencia la calidad empática de las mismas.

Social Cognition (SC) is a complex construct referring to the ability to understand the behaviour in others and acting accordingly in social settings. Traumatic Brain Injury (TBI) patients may present difficulties in processing and generating social behaviours, and have significant social problems, such as selfishness and lack of sensitivity towards the needs of others. These behaviours have been attributed, at least in part, to a reduction of the ability of empathy. These difficulties cause personal relationships to wear out, at a family level, as well as at workplace and community levels. An intervention program is presented to SC rehabilitation in chronic Brain Damage patient due to severe TBI. The patient presents Major Neurocognitive Impairment that affects memory, executive functions and major impairment in social cognition with a mild behavioural impairmet (impulsivity). Difficulties in emotional processing, and Theory of Mind and empathy are evident. Their effect in the recognition of socioaffective stimuli implies an alteration in the behavioural regulation sensitive to context. We propose a multidimensional treatment of the SC components proposed by Oschner (2008): emotional processing, Theory of Mind, Attributive Style, Social Perception and Knowledge, and Empathy. The results in various studies show that multidimensional treatment is effective in aspects such as recognition of facial emotions and ToM, while favouring an enhancement in the number of social interactions and boosting their empathic quality.

La Cognició Social (CS) és un constructe complex que es refereix a la capacitat de comprendre la conducta dels altres i d'actuar de manera concorde en situacions socials. Els pacients que han sofert Traumatisme Cranioencefàlic (TCE) poden presentar dificultats per a processar i generar conductes de tipus social i problemes socials significatius, com a egocentrisme i falta de sensibilitat enfront de les necessitats d'uns altres. Aquests comportaments han estat atribuïts, almenys en part, a una reducció de la capacitat d'empatia. Aquestes dificultats provoquen una deterioració en les relacions personals, tant a nivell familiar com laboral o comunitari. Es presenta un programa d'intervenció per a la rehabilitació de la CS en un pacient amb Dany Cerebral en fase crònica per TCE Greu. El pacient presenta Trastorn Neurocognitivo Major amb afectació en memòria, funcions executives i major afectació en cognició social, amb lleu alteració del comportament (impulsivitat). S'evidencien dificultats en el processament emocional i en teoria de la ment i empatia. La seva afectació en el reconeixement d'estímuls socioafectius implica inevitablement una alteració en la regulació comportamental sensible al context. Proposem un tractament multidimensional dels components de CS proposats per Oschner (2008): Processament emocional, Teoria de la Ment, Estil Atribucional, Percepció i Coneixement Social i Empatia. Els resultats de diversos estudis mostren que el tractament multidimensional és efectiu en aspectes com el reconeixement facial d'emocions i la Tom, al mateix temps que propícia un augment del nombre d'interaccions socials i potència la qualitat empàtica d'aquestes.