Proposta de disseny d'intervenció nutricional per la prevenció de complicacions de la miastènia gravis en pacients adults de l'Hospital de Sant Pau de Barcelona

Abstract

La miastènia gravis és una malaltia neuromuscular, autoimmune i crònica, que es manifesta amb fatiga i feblesa muscular en graus variables en els músculs esquelètics voluntaris, aquestes augmenten amb l'activitat i disminueixen amb el repòs. La simptomatologia varia segons en quins músculs aparegui; en els casos més greus, pot suposar gran incapacitat per a realitzar les activitats de la vida diària i provocar el compromís vital, tot i que es dóna en un percentatge reduït dels pacients. El diagnòstic precoç suposa un augment de la qualitat de vida, encara que acostuma a ser difícil i tardà, ja que és una malaltia poc freqüent i poc coneguda. El tractament amb anticolinesteràsics i corticoides provoca molts efectes secundaris. Per això es vol fer visualitzar la importància de realitzar una valoració i educació nutricional als pacients, atès que es poden donar molts canvis en el curs de la malaltia, es poden prevenir les complicacions de símptomes com la disfàgia, la pèrdua de massa muscular i de patologies cròniques associades. Per tots aquests fets, es proposa el disseny d'intervenció nutricional a través de la modificació dels hàbits alimentaris dels pacients, per conèixer els factors de risc en les complicacions dels pacients, determinar les seves necessitats i donar a conèixer la importància de l'educació nutricional en la miastènia i explorar una possible implementació en el futur.

Myasthenia gravis is a neuromuscular, autoimmune and chronic disease, which manifests itself with fatigue and muscle weakness to varying degrees in the voluntary skeletal muscles, these increase with activity and decrease with rest. Symptomatology varies depending on which muscles are being affected; in the most severe cases, it can be a major inability to perform many simple daily activities causing vital compromise, although small percentage of patients experience it. Early diagnosis leads to an increase in quality of life, however because it's a rare disease it's often difficult to diagnose. The standard treatment is with anticholinesterases and corticosteroids but these cause many side effects and for this reason we want to emphasize the importance of carrying out a nutritional assessment and educate patients on how this can help. A complete nutritional assessment will determine which eating habits will support the patient's needs and can prevent some complications of some of the typical symptoms such as dysphagia and loss of muscle mass. In order to implement a nutritional intervention as part of the treatment for patients suffering from myasthenia, it's important that we raise awareness of the benefits and the improved quality of life that occur as a result.

La miastenia gravis es una enfermedad neuromuscular, autoinmune y crónica, que se manifiesta con fatiga y debilidad muscular en grados variables en los músculos esqueléticos voluntarios, estas aumentan con la actividad y disminuyen con el reposo. La sintomatología varía según en qué músculos aparezca; en los casos más graves, puede suponer gran incapacidad para realizar las actividades de la vida diaria y provocar el compromiso vital, a pesar de que se da en un porcentaje reducido de los pacientes. El diagnóstico precoz supone un aumento de la calidad de vida, aunque acostumbra a ser difícil y tardío, puesto que es una enfermedad poco frecuente y poco conocida. El tratamiento con anticolinesterásicos y corticoides provoca muchos efectos secundarios. Por eso se quiere hacer visualizar la importancia de realizar una valoración y educación nutricional a los pacientes, dado que se pueden dar muchos cambios en el curso de la enfermedad, se pueden prevenir las complicaciones de síntomas como la disfagia, la pérdida de masa muscular y de patologías crónicas asociadas. Por todos estos hechos, se propone el diseño de intervención nutricional a través de la modificación de los hábitos alimentarios de los pacientes, para conocer los factores de riesgo en las complicaciones de los pacientes, determinar sus necesidades y dar a conocer la importancia de la educación nutricional en la miastenia y explorar una posible implementación en el futuro.