Telemonitoreo del adulto mayor en diabetes e hipertensión arterial

Abstract

La población mundial y de Uruguay se encuentra en proceso de envejecimiento, así como aumento de prevalencia de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial. El uso de Telemetría para cuidado de esta población es prometedor en mejorar las cifras de presión arterial y de Hemoglobina Glicosilada, entre otras ventajas. El objetivo principal es realizar una revisión bibliográfica de la experiencia en el mundo sobre telemonitorización desde el hogar de pacientes diabéticos e hipertensos y analizar sus resultados. Se realizó una revisión de la literatura en bases de datos PubMed, Cochrane, SCOPUS, CINHAL y JMIR y en Google Académico en los meses de abril y mayo de 2020. Se aplicó el sistema CASPe para lectura crítica y GRADE de clasificación de la evidencia y fuerza de recomendación. Se examinaron 12 artículos que cumplieron con los criterios establecidos. La mayoría de los artículos comprobaron mejoras en las cifras de presión arterial y de Hemoglobina Glicosilada estadísticamente significativas. También se encontró elementos que permiten la mejor aceptación por el paciente del telemonitoreo y una reducción de costos en algunos de los artículos revisados. La bibliografía examinada nos permitió valorar la obtención de mejoría clínica de los pacientes participantes en los ensayos, debido a un descenso de las cifras de presión arterial y mejora de los valores de hemoglobina glicosilada. Se debe continuar ampliando y actualizando estos datos con nuevos estudios.

The world and Uruguayan population are both going through an aging process, as well as experiencing an increase in the prevalence of Diabetes Mellitus and Arterial Hypertension. Among others advantages, the use of telemetry for taking care of this population is promising for improving blood pressure and glycated hemoglobin levels. The main goal of this document is to address a bibliographic review of the world¿s experience on telemonitoring diabetic and hypertensive symptoms from the patient's home in order to analyze their results. A literature review was carried out in PubMed, Cochrane, SCOPUS, CINHAL and JMIR databases and in Google Scholar between the months of April and May 2020. The CASPe system was applied for critical reading and GRADE was used for classifying the evidence and setting the strength of the recommendation. Twelve articles that met the established criteria were examined. Most of the articles found statistically significant improvements in blood pressure and glycated hemoglobin levels. In some of the articles reviewed, there were also found elements for allowing a better patient's acceptance of the telemonitoring and even a reduction in costs. The bibliography examined allowed us to assess the clinical improvement of the participating patients in the trials, due to a decrease in blood pressure and an improvement in the Glycated Hemoglobin values. This data should continue to be expanded and updated with further studies.

La població mundial i de l'Uruguai es troba en procés d'envelliment, així com augment de prevalença de Diabetis Mellitus i Hipertensió Arterial. L'ús de Telemetria per a cura d'aquesta població és prometedor a millorar les xifres de pressió arterial i d'Hemoglobina Glicosilada, entre altres avantatges. L'objectiu principal és realitzar una revisió bibliogràfica de l'experiència en el món sobre telemonitorització des de la llar de pacients diabètics i hipertensos i analitzar els seus resultats. Es va realitzar una revisió de la literatura en bases de dades PubMed, Cochrane, SCOPUS, CINHAL i JMIR i en Google Acadèmic en els mesos d'abril i maig de 2020. Es va aplicar el sistema CASP per a lectura crítica i GRADE de classificació de l'evidència i força de recomanació. Es van examinar 12 articles que van complir amb els criteris establerts. La majoria dels articles van comprovar millores en les xifres de pressió arterial i d'Hemoglobina Glicosilada estadísticament significatives. També es va trobar elements que permeten la millor acceptació pel pacient del telemonitoreig i una reducció de costos en alguns dels articles revisats. La bibliografia examinada ens va permetre valorar l'obtenció de millora clínica dels pacients participants en els assajos, a causa d'un descens de les xifres de pressió arterial i millora dels valors d'hemoglobina glicosilada. S'ha de continuar ampliant i actualitzant aquestes dades amb nous estudis.