Intervención en un caso de Traumatismo craneoencefálico moderado-grave (TCE)

Abstract

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial que, habitualmente, se acompaña de síntomas motores, sensoriales, cognitivos, emocionales y conductuales. El presente trabajo evalúa y propone un plan de intervención a un paciente ficticio que, tras un accidente de tráfico, quedó afecto de un TCE moderado-grave con daño axonal difuso y pequeñas lesiones focales fronto-temporales. El perfil neuropsicológico del paciente refleja alteraciones cognitivas en atención, velocidad de procesamiento, aprendizaje, funciones ejecutivas y cognición social. A nivel conductual, el paciente muestra anosognosia, irritabilidad, infantilismo, egocentrismo y baja tolerancia a la frustración. El objetivo principal de la intervención consiste en reducir las deficiencias cognitivas y conductuales del paciente, con el fin de obtener el máximo rendimiento funcional, familiar y social. La intervención consistirá en tres sesiones semanales de 45 minutos, durante un periodo de 6 meses prorrogables. Incluiremos sesiones de psicoeducación tanto al paciente como a la familia, estimulación cognitiva, estrategias compensatorias y técnicas de manejo conductual. Una vez finalizada la intervención, se espera una mejora de la conciencia del déficit, de alteraciones, de la autonomía y del manejo de las relaciones.

Traumatic brain injury (TBI) is one of the main causes of death and disability worldwide, which is usually accompanied by motor, sensory, cognitive, emotional and behavioral symptoms. The present work evaluates and proposes an intervention plan to a fictitious patient who, after a traffic accident, was affected by a moderate-severe TBI with diffuse axonal damage and small frontal-temporal focal injuries. The patient's neuropsychological profile reflects cognitive disturbances in attention, processing speed, learning, executive functions, and social cognition. At the behavioral level, the patient shows anosognosia, irritability, infantilism, self-centeredness, and low tolerance for frustration. The main objective of the intervention is to reduce the patient's cognitive and behavioral deficiencies, in order to obtain maximum functional, family and social performance. The intervention will consist of three weekly sessions of 45 minutes, over a period of 6 months, which can be extended. We will include psychoeducation sessions for both the patient and the family, cognitive stimulation, compensatory strategies and behavioral management techniques. Once the intervention is over, an improvement in deficit awareness, disturbances, autonomy and relationship management is expected.

El traumatisme cranioencefàlic (TCE) és una de les principals causes de mort i discapacitat a nivell mundial que, habitualment, s'acompanya de símptomes motors, sensorials, cognitius, emocionals i conductuals. El present treball avalua i proposa un pla d'intervenció a un pacient fictici que, després d'un accident de trànsit, va quedar afecte d'un TCE moderat-greu amb dany axonal difús i petites lesions focals fronto-temporals. El perfil neuropsicològic de l'pacient reflecteix alteracions cognitives en atenció, velocitat de processament, aprenentatge, funcions executives i cognició social. A nivell conductual, el pacient mostra anosognosia, irritabilitat, infantilisme, egocentrisme i baixa tolerància a la frustració. L'objectiu principal de la intervenció consisteix a reduir les deficiències cognitives i conductuals de l'pacient, per tal d'obtenir el màxim rendiment funcional, familiar i social. La intervenció consistirà en tres sessions setmanals de 45 minuts, durant un període de 6 mesos prorrogables. Inclourem sessions de psicoeducació tant a l'pacient com a la família, estimulació cognitiva, estratègies compensatòries i tècniques de maneig conductual. Un cop finalitzada la intervenció, s'espera una millora de la consciència de el dèficit, d'alteracions, de l'autonomia i de l'ús de les relacions.