Evaluación e intervención neuropsicológica en un caso de demencia por enfermedad de Parkinson

Abstract

El siguiente trabajo trata de un señor de 85 años que presenta enfermedad de Parkinson (EP), de 11 años de evolución, que reside en una residencia de la tercera edad. La EP es la segunda patología con mayor prevalencia a nivel mundial. Esta enfermedad produce degeneración y pérdida de neuronas del sistema dopaminérgico nigroestrial, que pueden producir diferentes alteraciones motoras y no motoras. En la evaluación neuropsicólogica el paciente mostró un cuadro de alteración moderado/grave de predominio de las funciones ejecutivas y capacidades visuoespaciales y afectación leve/moderada de otros dominios como atención, memoria, praxias y capacidades visuoperceptivas. Estas dificultades producen un impacto en el desarrollo de las diferentes actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. En la valoración emocional se detectaron síntomas de ansiedad. El objetivo de la intervención es favorecer la recuperación de las funciones cognitivas alteradas, mantener las preservadas, enlentecer el curso de deterioro cognitivo y reducir el impacto negativo de sus déficits en su estado emocional, conductual y en su vida diaria. El programa de rehabilitación neuropsicológica elaborado tiene una duración de 12 semanas y consta de 30 sesiones. Se realizará rehabilitación a través del entrenamiento de las funciones cognitivas alteradas. Se entrenará en la técnica de relajación de Jacobson para reducir la sintomatología de ansiedad y se trabajará con estrategias de compensación de los déficits cognitivos presentes, con el uso de ayudas externas.

El següent treball tracta d'un senyor de 85 anys que presenta malaltia de Parkinson (EP), de 11 anys d'evolució, que resideix en una residència de la tercera edat. L'EP és la segona patologia amb major prevalença a nivell mundial. Aquesta malaltia produeix degeneració i pèrdua de neurones de sistema dopaminèrgic nigroestrial, que poden produir diferents alteracions motores i no motores. En l'avaluació neuropsicològica el pacient va mostrar un quadre d'alteració moderat / greu de predomini de les funcions executives i capacitats visuoespacials i afectació lleu / moderada d'altres dominis com atenció, memòria, praxis i capacitats visuoperceptives. Aquestes dificultats produeixen un impacte en el desenvolupament de les diferents activitats bàsiques i instrumentals de la vida diària. En la valoració emocional es van detectar símptomes d'ansietat. L'objectiu de la intervenció és afavorir la recuperació de les funcions cognitives alterades, mantenir les preservades, alentir el curs de deteriorament cognitiu i reduir l'impacte negatiu de les seves dèficits en el seu estat emocional, conductual i en la seva vida diària. El programa de rehabilitació neuropsicològica elaborat té una durada de 12 setmanes i consta de 30 sessions. Es realitzarà rehabilitació a través de l'entrenament de les funcions cognitives alterades. S'entrenarà a la tècnica de relaxació de Jacobson per reduir la simptomatologia d'ansietat i es treballarà amb estratègies de compensació dels dèficits cognitius presents, amb l'ús d'ajudes externes.

This work deals with an 85-year-old man who has Parkinson's disease (PD), 11 years of evolution, who resides in a nursing home. PD is the second pathology with the highest prevalence worldwide. This disease produces degeneration and loss of neurons of the nigrostrial dopaminergic system, which can produce different motor and non-motor disorders. The results of the neuropsychological assessment suggest, according to DSM-V criteria, a cognitive profile compatible with a major neurocognitive disorder due to predominantly fronto-subcortical, with involvement of cortical structures. In the neuropsychological assessment, the patient showed a moderate to severe alteration with a predominance of executive functions and visuospatial capacities and mild to moderate impairment of other domains such as attention, memory, praxis and visuoperceptive abilities. These difficulties have an impact on the development of the different basic and instrumental activities of daily life. In the emotional assessment, anxiety symptoms were detected. The objective of the intervention is to promote the recovery of impaired cognitive functions, maintain the preserved cognitive function, slow down the course of cognitive decline and reduce the negative impact of its deficits on their emotional, behavioral and daily life activities. The neuropsychological rehabilitation program lasts 12 weeks and consists of 30 sessions. Rehabilitation will be carried out through training of the altered cognitive functions. Training in the Jacobson relaxation technique to reduce anxiety symptoms and learn strategies to compensate for the cognitive deficits present with the use of external aids.