Estudio de la mortalidad entre grupos de pacientes con artritis reumatoide: análisis de Electronic Health Records

Abstract

Los registros electrónicos de salud (o Electronic Health Records) constituyen un nuevo tipo de fuente de datos para estudios no intervencionales. La terapia biológica inmunomoduladora usada para tratar la artritis reumatoide presenta ciertos efectos adversos asociados a su uso. Aunque estos efectos adversos son conocidos, existen pocos estudios comparativos entre los distintos medicamentos biológicos en términos de mortalidad. En este estudio se comparó la mortalidad (en el hospital y según los registros de la seguridad social) entre grupos de pacientes de artritis tratados con los distintos medicamentos biológicos. Se estudiaron también los mismos indicadores de mortalidad entre grupos de pacientes de artritis tratados con y sin medicamento biológico. Sólo se encontradon diferencias significativas en cuanto a la mortalidad según los registros de la seguridad social entre pacientes con y sin medicamento biológico. En este caso el Odds Ratio fue de 2.52, siendo 2.52 veces más probable sobrevivir si estás en el grupo sin medicamento biológico. Estos resultados deben ser interpretados con cautela puesto que el estudio presenta ciertas limitaciones, como que los grupos de pacientes obtenidos eran muy pequeños para algunos casos y que los resultados no permiten establecer causalidad. No se han encontrado estudios similares con este u otro tipo de datos. Aún así, los registros electrónicos de salud, se presentan como importantes fuente de datos que permitirán complementar los otros tipos de estudios ya existentes (intervencionales y no intervencionales). Es por ello que su estudio está en continua expansión desde hace una década.

Electronic Health Records are a new data source for non-interventional studies. Biological disease-modifying anti-rheumatic therapy used to treat the rheumatoid arthritis has some associated adverse events. Even though some of these adverse events are known, there are few studies comparing mortality among the different biological drugs. In this study, we compared mortality (in hospital, and according to the social security registries) among groups of patients treated with the different biological drugs. The same indicators for mortality were studied between group of patients treated with and without biological drugs. No significant differences in mortality were found, except for mortality according to the social security registries for patients treated with or without biological drugs, with an Odds Ratio of 2.52, meaning that survival is 2.52 times more likely when a patient is not treated with a biological drug. Those results should be interpreted with caution, as this study has some limitations, such as the obtained cohort was small in number for some cases, and those results do not allow to stablish a causality. No similar studies were found with this kind or another type of data. Nevertheless, the Electronic Health Records are an important source of data that will complement other type of existing studies (interventional and non-interventional), and its study has been constantly growing for over a decade.

Els registres electrònics de salut (o Electronic Health Records) constitueixen un nou tipus de font de dades per a estudis no intervencionales. La teràpia biològica immunomoduladora usada per tractar l'artritis reumatoide presenta certs efectes adversos associats al seu ús. Tot i que aquests efectes adversos són coneguts, hi ha pocs estudis comparatius entre els diferents medicaments biològics en termes de mortalitat. En aquest estudi es va comparar la mortalitat (a l'hospital i segons els registres de la seguretat social) entre grups de pacients d'artritis tractats amb els diferents medicaments biològics. Es van estudiar també els mateixos indicadors de mortalitat entre grups de pacients d'artritis tractats amb i sense medicament biològic. Només es encontradon diferències significatives pel que fa a la mortalitat segons els registres de la seguretat social entre pacients amb i sense medicament biològic. En aquest cas el Odds Ratio va ser de 2.52, sent 2.52 vegades més probable sobreviure si estàs en el grup sense medicament biològic. Aquests resultats han de ser interpretats amb cautela ja que l'estudi presenta certes limitacions, com que els grups de pacients obtinguts eren molt petits per a alguns casos i que els resultats no permeten establir causalitat. No s'han trobat estudis similars amb aquest o un altre tipus de dades. Tot i això, els registres electrònics de salut, es presenten com a importants font de dades que permetran complementar els altres tipus d'estudis ja existents (intervencionales i no intervencionales). És per això que el seu estudi està en contínua expansió des de fa una dècada.