Evaluación e intervención neuropsicológica en un caso de encefalopatía anóxica con graves secuelas

Abstract

Este trabajo fin de máster trata sobre un paciente real con un daño cerebral debido a una encefalopatía anóxica; al que llamaremos R.C. Se trata de un varón de 28 años, natural de Pamplona, que convive con su padre y presenta una discapacidad de grado III e incapacitado a nivel legal. La encefalopatía anóxica se da cuando existe una deprivación total o parcial de oxígeno en el cerebro, y puede ser debido a diferentes causas. Esto, puede provocar en el paciente diversas dificultades tanto cognitivas como físicas, que tendrá repercusiones importantes en todas las esferas de la vida del paciente, como es en el caso de R.C. Así, nuestro caso presenta una evolución del daño de 3 años, que tras cambio de unidad debido a las limitaciones que aparecen, se solicita valoración neuropsicológica. A pesar de las dificultades tanto motoras como comunicativas, que dificultan la evaluación, se objetivan principalmente alteraciones en los procesos atencionales, mnésicos y ejecutivas; además de leves afectaciones neuropsiquiátricas como irritabilidad o euforia. Por otra parte, se observan graves dificultades en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, y una buena calidad de vida. La intervención propuesta consiste en dos sesiones semanales, una individual y otra grupal de estimulación cognitiva; y una sesión quincenal de realidad virtual. La intervención tendrá una duración de 7 meses e incluirá psicoeducación, acompañamiento emocional y psicoterapia, estrategias compensatorias del déficit, intervención familiar, etc. Con todo esto, se espera aumentar la calidad de vida de R.C. y fomentar su autonomía.

This master's final work deals with an actual patient with brain damage due to anoxic encephalopathy; To whom we will call R.C. This is a 28 year old man, from Pamplona, who lives with his father having a grade III disability therefore being legally disabled. Anoxic encephalopathy occurs when there is complete or partial oxygen deprivation in the brain, and may be due to different causes. This can cause a variety of cognitive and physical difficulties in the patient, which will have important repercussions in every aspects of the patient's life, which is R.C.'s case. Thus, our case presents an evolution of the damage of 3 years, that after change of unit due to the limitations that appear, neuropsychological assessment is requested. In spite of both motor and communication difficulties, which make the evaluation difficult, alterations in the attentional, memory function and executive processes are mainly observed; in addition to slight neuropsychiatric conditions such as irritability or euphoria. On the other hand, there are serious difficulties in basic and instrumental activities of daily life and quality of life. The proposed intervention consists of two weekly sessions, one individual and one group of cognitive stimulation; and a two week-long virtual reality session. The intervention will last for 7 months and will include psychoeducation, emotional accompaniment and psychotherapy, deficit compensatory strategies, family intervention, etc. With all this, it is hoped to increase R.C.'s quality of life and promote its autonomy.

Aquest treball fi de màster tracta sobre un pacient real amb un dany cerebral a causa d'una encefalopatia anòxica; al qual anomenarem R.C. Es tracta d'un home de 28 anys, natural de Pamplona, que conviu amb el seu pare i presenta una discapacitat de grau III i incapacitat a nivell legal. L'encefalopatia anòxica es dona quan existeix una deprivación total o parcial d'oxigen en el cervell, i pot ser degut a diferents causes. Això, pot provocar en el pacient diverses dificultats tant cognitives com físiques, que tindrà repercussions importants en totes les esferes de la vida del pacient, com és en el cas de R.C. Així, el nostre cas presenta una evolució del mal de 3 anys, que després de canvi d'unitat a causa de les limitacions que apareixen, se sol·licita valoració neuropsicològica. Malgrat les dificultats tant motores com comunicatives, que dificulten l'avaluació, s'objectiven principalment alteracions en els processos atencionales, mnésicos i executives; a més de lleus afectacions neuropsiquiátricas com a irritabilitat o eufòria. D'altra banda, s'observen greus dificultats en activitats bàsiques i instrumentals de la vida diària, i una bona qualitat de vida. La intervenció proposada consisteix en dues sessions setmanals, una individual i una altra grupal d'estimulació cognitiva; i una sessió quinzenal de realitat virtual. La intervenció tindrà una durada de 7 mesos i inclourà psicoeducación, acompanyament emocional i psicoteràpia, estratègies compensatòries del dèficit, intervenció familiar, etc. Amb tot això, s'espera augmentar la qualitat de vida de R.C. i fomentar la seva autonomia.