Influencia de las proteínas en la dieta de los pacientes renales

Abstract

Con el fin de contrarrestar el aumento de sobrepeso y obesidad a nivel mundial se han instaurado una serie de dietas y patrones alimenticios que pueden ser beneficiosos para el control del peso y la diabetes. Las dietas elevadas en proteínas son cada vez más utilizadas sin ningún control médico, por lo que se nos plantea que, debido a su capacidad para producir hiperfiltración glomerular, estas dietas pueden ser perjudiciales en pacientes con insuficiencia renal. Por ello, en esta revisión bibliográfica se han analizado 17 estudios con el objetivo de esclarecer la influencia de la ingesta de proteínas en los pacientes con insuficiencia renal. Los resultados muestran que el control de la ingesta de proteínas es clave para el control de la ERC. En los últimos estadios de la enfermedad una dieta baja o muy baja en proteínas suplementada con cetoanálogos de aminoácidos y basada en proteínas de origen vegetal es el tratamiento de elección para mejorar la TFG, la proteinuria, la PA, un mejor control del fosforo y un menor riesgo cardiovascular, así como un retraso en la progresión de la enfermedad. Las dietas altas en proteínas en los primeros estadios de la ERC parecen tener ciertos beneficios sobre todo en la pérdida de peso y en el control de la diabetes, pero, debido a la falta de estudios estos resultados deben corroborarse mediante futuras investigaciones. Por último, podemos afirmar que estos pacientes deben llevar un asesoramiento y seguimiento nutricional exhaustivo durante toda la enfermedad para prevenir posibles complicaciones.

Amb la finalitat de contrarestar l'augment de sobrepès i obesitat a escala mundial s'han instaurat una sèrie de dietes i patrons alimentosos que poden ser beneficiosos per al control del pes i la diabetis. Les dietes elevades en proteïnes són cada vegada més utilitzades sense cap control mèdic, per la qual cosa se'ns planteja que, a causa de la seva capacitat per a produir hiperfiltració glomerular, aquestes dietes poden ser perjudicials en pacients amb insuficiència renal. Per això, en aquesta revisió bibliogràfica s'han analitzat 17 estudis amb l'objectiu d'esclarir la influència de la ingesta de proteïnes en els pacients amb insuficiència renal. Els resultats mostren que el control de la ingesta de proteïnes és clau per al control de l'ERC. En els últims estadis de la malaltia una dieta baixa o molt baixa en proteïnes suplementades amb cetoanálogs d'aminoàcids i basada en proteïnes d'origen vegetal és el tractament d'elecció per a millorar el TFG, la proteïnúria, la PA, un millor control del fòsfor i un menor risc cardiovascular, així com un retard en la progressió de la malaltia. Les dietes altes en proteïnes en els primers estadis de l'ERC semblen tenir uns certs beneficis sobretot en la pèrdua de pes i en el control de la diabetis, però, a causa de la falta d'estudis aquests resultats han de corroborar-se mitjançant futures recerques. Finalment, podem afirmar que aquests pacients han de portar un assessorament i seguiment nutricional exhaustiu durant tota la malaltia per a prevenir possibles complicacions.

In order to counter the increase in overweight and obesity worldwide, a series of diets and dietary patterns have been established that may be beneficial for weight control and diabetes. High-protein diets are increasingly used without any medical control, so it is suggested that, due to their capacity to produce glomerular hyperfiltration, these diets may be harmful in patients with renal insufficiency. For this reason, 17 studies have been analyzed in this literature review with the aim of clarifying the influence of protein intake in patients with renal failure. The results show that control of protein intake is key to control CKD. In the later stages of the disease, a low or very low protein diet supplemented with amino acids ketoanalogues and based on vegetable proteins is the treatment of choice for improving GFR, proteinuria, BP, a better phosphorus control and reducing cardiovascular risk, as well as delaying the progression of the disease. High protein diets in the early stages of CKD seem to have certain benefits especially in weight loss and diabetes control, but due to the lack of studies these results should be corroborated by future research. Finally, we can affirm that these patients should receive exhaustive nutritional advice and follow-up throughout the disease to prevent possible complications.