Revisió sistemàtica sobre el biaix de gènere en el TEA

Abstract

La mitjana mundial de la prevalença del TEA és de 1 de cada 100 criatures. Tot i que la proporció de les femelles s’ha establert en 1:4 respecte els mascles en la població clínica, diferents estudis apunten que aquesta proporció seria incorrecte, ja que existeix infradiagnòstic del TEA femení, especialment en aquelles que tenen les capacitats cognitives preservades. S’ha fet una cerca a les bases de dades PsycInfo, Psychology Database i PubMed d’articles publicats entre el 2013 i el 2023. Dels 314 estudis trobats, s’han treballat 22 estudis que analitzen en algun aspecte la relació entre el gènere femení i el TEA incloent tots els criteris d’inclusió. Entre els resultats, no s’ha identificat diferència de gènere en bebès amb TEA. En canvi, les nenes a partir de preescolar, tendeixen a conductes internalitzants, tenen més habilitats socials i a realitzen més estratègies de camuflatge, fet que les col·loca en situació de vulnerabilitat en els cribratges. S’ha trobat que aquelles eines que han estat avaluades pel diagnòstic del TEA estan esbiaixades cap al gènere masculí. Es confirma l’infradiagnòstic femení del TEA i la necessitat de focalitzar-se en la primera infància, on les diferències de gènere són menys evidents i les nenes de menys gravetat passen més desapercebudes.

The worldwide average prevalence of ASD is 1 out of 100 children. Although the proportion of females has been established at 1:4 with respect to males in the clinical population, different studies point out that this proportion would be incorrect, since there is underdiagnosis of female ASD, especially in those who have their cognitive abilities preserved. Searches were carried out in the PsycInfo, Psychology Database and PubMed databases for articles published between 2013 and 2023. Of the 103 studies found, 22 met the inclusion critera, analyzing in some aspect the relationship between the female gender and ASD. Amongst the results, no gender difference has been identified in babies with ASD. Instead, girls from preschool age on, tend to internalize behaviors, have more social skills and perform more camouflage strategies, which places them in a situation of vulnerability in screenings. It has been found that those tools that have been evaluated for the diagnosis of ASD are biased towards the male gender. The female underdiagnosis of ASD and the need to focus on early childhood intervention, where gender differences are less obvious and girls with less severe symptoms go more unnoticed.