Anàlisi i disseny dels Sistemes d'Informació i la Infraestructura Tecnològica associada pel Sistema de Imatge Diagnòstica (PACS) d'un Hospital Universitari

Abstract

Tal com va passar amb els rodets de fotografia, la pel·lícula radiogràfica va anar desapareixent substituïda per una sèrie d'ingenis digitals dins els aparells de rajos-X, fins el moment actual, en que es fan servir detectors de Gadolini o Cesi. Tots aquets sistemes creen unes imatges, en format DICOM, aptes pel diagnòstic. Aquestes imatges han de ser emmagatzemades i transmeses, per la seva visualització i arxiu, mitjançant els anomenats PACS, "Picture Archiving and Comunication Systems". Els PACS varen ser departamentals al principi (radiologia), però amb el temps es van estendre per tot l'hospital i Centres de Primària, on el Metge Referent podia consultar les imatges, amb menys resolució, conjuntament amb l'informe del radiòleg. Aquests sistemes tenen tres components bàsics: adquisició, arxiu, i visualització. Per implantar-los i fer-los efectius, els Sistemes de Comunicació prenen una importància fonamental: les exigències dels protocols DICOM o WADO, i l'extensió geogràfica delimitaran les xarxes de comunicació necessàries: dedicada / compartida, Internet, VPNs, enllaços de fibra, etc. Aquest projecte s'enfoca en l'anàlisi de necessitats i el disseny d'un d'aquests sistemes (PACS) pel cas d'un Hospital Universitari del Sistema Públic de Salut, i les possibles connexions amb d'altres Centres, el Hospital Universitario Central de Asturias. Es valora l'ús de sistemes de codi obert i comercials, però el fet que es tracta de Dispositius Mèdics, "Medical Devices", per tant susceptibles d'afectar a la salut de les persones, i que són regulats per la Unió Europea, fa que no es contempli la possibilitat de desenvolupar-ne un de nou.

As it happened with photo rollers, the radiographic film started disappearing replaced by a series of digital engines placed within X-ray devices, up to the present, when Gadolinium or Cesium detectors are used. All these systems create images, in DICOM format, apt for the diagnosis. These images must be stored and transmitted, for their viewing and archiving, through the so-called PACS, "Picture Archiving and Communication Systems". The PACS were departmental at the beginning (radiology), but with the time they were extended throughout the Hospital and Primary Centres, where the Referent Physician could consult the images, with less resolution, together with the report of the radiologist. These systems have three basic components: acquisition, archiving, and display. To implement and make them effective, the Communication Systems are of fundamental importance: the requirements of the DICOM or WADO protocols, and the geographical extension will delimit the necessary communication networks: dedicated / shared, Internet, VPNs, fiber links , etc. This project focuses on the analysis of needs and the design of one of these systems (PACS) for the case of a University Hospital of the Public Health System, and the possible connections with other Centres, the University Hospital Central of Asturias, in Spain. The use of open source and commercial code systems is valued, but the fact that they are considered "Medical Devices", which are therefore likely to affect people's health, and which are regulated by the European Union, does not allows the possibility of developing a new one.

Tal como ocurrió con los carretes de fotografía, la película radiográfica va desapareciendo sustituida por una serie de ingenios digitales dentro de los aparatos de rayos-X, hasta el momento actual, en que se utilizan detectores de Gadolinio o Cesio. Todos estos sistemas crean unas omágenes, en formato DICOM, aptas para el diagnóstico. Estas imágenes deben ser almacenadas y transmitidas, para su visualización y archivo, mediante los llamados PACS, "Picture Archiving and Comunication Systems ". Los PACS fueron departamentales al principio (Radiología), pero con el tiempo se extendieron por todo el hospital y Centros de Primaria, donde el Médico Referente podía consultar las imágenes, con menos resolución, conjuntamente con el informe del radiólogo. Estos sistemas tienen tres componentes básicos: adquisición, archivo, y visualización. Para implantarlos y hacerlos efectivos, los Sistemas de Comunicación toman una importancia fundamental: las exigencias de los protocolos DICOM o WADO, y la extensión geográfica delimitarán las redes de comunicación necesarias: dedicada / compartida, Internet, VPNs, enlaces de fibra, etc. Este proyecto se enfoca en el análisis de necesidades y el diseño de uno de estos sistemas (PACS) para el caso de un Hospital Universitario del Sistema Público de Salud, y las posibles conexiones con otros Centros, el Hospital Universitario Central deAsturias. Se valora el uso de sistemas de código abierto y comerciales, pero el hecho de que se trata de Dispositivos Médicos, "Medical Devices", por lo tanto susceptibles de afectar a la salud de las personas, y que son regulados por la Unión Europea, hace que no se contemple la posibilidad de desarrollar uno nuevo.