Abordaje nutricional del paciente con cáncer gástrico en el Área de Salud del Bierzo. Justificación y desarrollo de un protocolo de intervención nutricional: "Plan de Prehabilitación Nutricional Pretratamiento"

Abstract

El cáncer gástrico (CG) es un proceso neoplásico de relevancia, quinto en orden de incidencia a nivel mundial y con una morbi-mortalidad asociada nada desdeñable, que repercute tanto de forma directa como indirecta en el estado nutricional de los pacien- tes que lo padecen, quienes presentan de forma frecuente trastornos nutricionales (se estima que la presencia de estos trastornos varía del 15 al 80% de los pacientes, dependiendo de la series y el estadío tumoral, en el momento del diagnóstico). A continuación se presenta una revisión bibliográfica dirigida a analizar el alcance de la desnutrición en esta cohorte de pacientes, cualquiera que sea su estadío o la intención del tratamiento, no sólo teniendo en cuenta la repercusión que la desnutrición pueda tener en la calidad de vida (QoL) de estos pacientes, sino el impacto negativo que se intuye sobre la tolerancia a los tratamientos oncológicos (tanto de intención curativa como paliativa), sobre la toxicidad de los mismos y sobre el posible aumento de incidencia de complicaciones postoperatorias (PO); determinándose en cualquier caso un aumento de la estancia hospitalaria, de los costes del proceso, un detrimento de la QoL y, en última instancia, una repercusión teórica sobre el pronóstico de la enfermedad.

El càncer gàstric (CG) és un procés neoplàsic de rellevància, cinquè en ordre d'incidència a nivell mundial i amb una morbi-mortalitat associada gens menyspreable, que repercuteix tant de forma directa com indirecta en l'estat nutricional dels pacients que ho pateixen, els qui presenten de forma freqüent trastorns nutricionals (s'estima que la presència d'aquests trastorns varia del 15 al 80% dels pacients, depenent de la sèries i el estadi tumoral, en el moment del diagnòstic). A continuació es presenta una revisió bibliogràfica dirigida a analitzar l'abast de la desnutrició en aquesta cohort de pacients, qualsevol que sigui la seva estadi o la intenció del tractament, no només tenint en compte la repercussió que la desnutrició pugui tenir en la qualitat de vida (QoL) d'aquests pacients, sinó l'impacte negatiu que s'intueix sobre la tolerància als tractaments oncològics (tant d'intenció curativa com pal·liativa), sobre la toxicitat dels mateixos i sobre el possible augment d'incidència de complicacions postoperatòries (PO); determinant-se en qualsevol cas un augment de l'estada hospitalària, dels costos del procés, un detriment de la QoL i, en última instància, una repercussió teòrica sobre el pronòstic de la malaltia.

Gastric cancer (GC) is a relevant neoplastic process, ranking fifth worldwide, with a significant associated morbi-mortality, which has direct and indirect impact on the nutritional status of the patients, who frequently present nutritional disorders (estimated from 15% to 80% of the patients, depending on the series and the tumor stage, at the time of diagnosis). In this project, a bibliographic review is presented, with the aim of analyzing the extent of the malnutrition on this patient cohort, regardless of their stage or the intention of treatment. Not only the impact that malnutrition may have on the quality of life (QoL) of this patients will be taking into account, but also the intuited negative impact on tolerance to the oncological treatments (either curative or palliative), their toxicity, and the possible increase of the post-operative (PO) complications that, in any case, determine an increase in hospital stay, the process' costs, a loss in quality of life, and a theoretical implication concerning the prognosis of the disease.