Estimulación transcraneal por corriente directa en la rehabilitación de la amnesia anterógrada

Abstract

La propuesta de intervención está dirigida a Jeremy, un estudiante y deportista de 27 años de la Universidad de Cambridge. Hace años sufrió un accidente cerebro-vascular que le dejó dañada una zona cercana al hipocampo produciéndole amnesia anterógrada e impidiéndole llevar a cabo sus planes de futuro. Los pacientes que sufren amnesia anterógrada no pueden recordar lo que ha ocurrido recientemente, pero son capaces de recordar parte de su pasado, de lo que sucedió antes de la lesión. Esto se debe a que los recuerdos lejanos que no están almacenados en el hipocampo permanecen intactos, pero no pueden acumular nuevos recuerdos. Los resultados en la evaluación neuropsicológica nos mostraron como alteraciones principales la memoria episódica y la capacidad de aprendizaje en Jeremy. El objetivo de la intervención sería demostrar cómo la neuroestimulación no invasiva mediante estimulación eléctrica por corriente directa (tDCS) potencia los resultados de la rehabilitación neuropsicológica convencional y conocer el impacto que el tratamiento combinado tiene sobre la recuperación en pacientes con síndrome amnésico clásico frente a otros tipos de tratamientos. El objetivo específico de la intervención con Jeremy, es mejorar la sintomatología que presenta permitiéndole en cierto modo poder prescindir de las herramientas compensatorias y facilitarle cierta tranquilidad respecto a su futuro. La intervención consistió en aplicar tDCS al mismo tiempo que rehabilitación neuropsicológica mediante ejercicios con el fin de mejorar las alteraciones cognitivas alteradas. Conclusión, este tipo de intervención potencia los resultados de la rehabilitación neuropsicológica convencional y reduce los tiempos de tratamiento en los pacientes.

The intervention proposal is aimed at Jeremy, a 27-year-old student and athlete at the University of Cambridge. A few years ago, he suffered a stroke which damaged an area near the hippocampus, causing him an anterograde amnesia and preventing him from carrying out his plans for the future. Patients suffering from anterograde amnesia may not remember what has happened recently, but they are able to remember part of their past, this is, what happened before the injury. Distant memories that are not stored in the hippocampus remain intact, but cannot accumulate new memories. The results from the neuropsychological evaluation showed us as major alterations the episodic memory and learning capacity in Jeremy. The objective of the intervention was to demonstrate how noninvasive neurostimulation through transcranial direct current stimulation (tDCS) enhances the results of conventional neuropsychological rehabilitation and to know the impact that combined treatment has on recovery in patients with classic amnesic syndrome compared to other types of treatments. The specific objective of the intervention with Jeremy is to improve the symptomatology it presents by allowing him in some way to do without the compensatory tools and to provide him with some peace of mind as to his future. The intervention will consist of applying tDCS at the same time that we apply neuropsychological rehabilitation through exercises in order to improve altered cognitive alterations. Conclusion, this type of intervention enhances the results of conventional nerupsychological rehabilitation and reduces treatment times in patients.

La proposta d'intervenció està dirigida a Jeremy, un estudiant i esportista de 27 anys de la Universitat de Cambridge. Fa anys va sofrir un accident cervell-vascular que li va deixar danyada una zona pròxima a l'hipocamp produint-li amnèsia anterógrada i impedint-li dur a terme els seus plans de futur. Els pacients que sofreixen amnèsia anterógrada no poden recordar el que ha ocorregut recentment, però són capaces de recordar part del seu passat, del que va succeir abans de la lesió. Això es deu al fet que els records llunyans que no estan emmagatzemats en l'hipocamp romanen intactes, però no poden acumular nous records. Els resultats en l'avaluació neuropsicològica ens van mostrar com a alteracions principals la memòria episòdica i la capacitat d'aprenentatge en Jeremy. L'objectiu de la intervenció seria demostrar com la neuroestimulación no invasiva mitjançant estimulació elèctrica per corrent directe (tDCS) potència els resultats de la rehabilitació neuropsicològica convencional i conèixer l'impacte que el tractament combinat té sobre la recuperació en pacients amb síndrome amnèsica clàssica enfront d'altres tipus de tractaments. L'objectiu específic de la intervenció amb Jeremy, és millorar la simptomatologia que presenta permetent-li en certa manera poder prescindir de les eines compensatòries i facilitar-li una certa tranquil·litat respecte al seu futur. La intervenció va consistir a aplicar tDCS al mateix temps que rehabilitació neuropsicològica mitjançant exercicis amb la finalitat de millorar les alteracions cognitives alterades. Conclusió, aquest tipus d'intervenció potencia els resultats de la rehabilitació neuropsicològica convencional i redueix els temps de tractament en els pacients.