Anàlisi de l’accessibilitat a l’Atenció Primària en pandèmia COVID-19

Abstract

Objectiu: Analitzar les diferències en accessibilitat dels pacients >15a a concertar visita telefònica, telemàtica o presencial amb el seu Metge de Família en una Àrea Bàsica de Salut rural en època COVID19. Mètodes: Estudi descriptiu retrospectiu observacional de tall transversal 2021-2022, de 307 consultes (e-consultes, telefòniques, presencials) generades pels pacients. S’han recollit les següent variables: tipus i motiu de consulta, edat, sexe, número de patologies del pacient, dia de generació, programació i resolució de la consulta, requeriment de cita presencial posterior, si l’e-consulta ha sigut generada per una 3a persona. Resultats: 171 consultes fetes per dones (55.8%, edat mitja de 50.78), i 135 (44.11%) per homes (edat mitja de 54.9). El tipus de consulta més freqüent: telefònica (169, 55.4%), segona la presencial (81, 26.38%) i tercera l’e-consulta (57, 18.56%). El principal motiu de consulta va ser el de salut en tots els tipus de consulta. S’han trobat diferències estadísticament significatives en: edat mitja segons tipus de consulta (e-consulta 44.02, telefònica 52.83, presencial 58.01, p <0.001), el número mig de patologies (e-consulta 0.32, telefònica 0.88, presencial 1.22, p <0.001), dies de demora en programar-se (e-consulta 2.84, telefònica 5.86, presencial 5.98, p 0.005) i dies de resolució (e-consulta -0.05, telefònica 0, presencial 0, p 0.001). La consulta telefònica ha requerit en més ocasions que l’e-consulta d’una visita presencial (43.19% i 15.78% respectivament). Conclusions: La consulta telefònica ha sigut la més utilitzada pels pacients. Els pacients de més edat i més patologies tenen pitjor accessibilitat al seu Metge de Família.

Objetivo: Analizar las diferencias en accesibilidad de los pacientes >15.ª a concertar visita telefónica, telemática o presencial con su Médico de Familia en una Área Básica de Salud rural en época COVID19. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo observacional de corte transversal 2021-2022, de 307 consultas (e-consultes, telefónicas, presenciales) generadas por los pacientes. Se han recogido las siguiente variables: tipo y motivo de consulta, edad, sexo, número de patologías del paciente, día de generación, programación y resolución de la consulta, requerimiento de cita presencial posterior, si la e-consulta ha sido generada por una 3.ª persona. Resultados: 171 consultas hechas por mujeres (55.8%, edad media de 50.78), y 135 (44.11%) por hombres (edad media de 54.9). El tipo de consulta más frecuente: telefónica (169, 55.4%), segunda la presencial (81, 26.38%) y tercera la e-consulta (57, 18.56%). El principal motivo de consulta fue el de salud en todos los tipos de consulta. Se han encontrado diferencias estadísticamente significativas en: edad media según tipo de consulta (e-consulta 44.02, telefónica 52.83, presencial 58.01, p <0.001), el número medio de patologías (e-consulta 0.32, telefónica 0.88, presencial 1.22, p <0.001), días de demora al programarse (e-consulta 2.84, telefónica 5.86, presencial 5.98, p 0.005) y días de resolución (e-consulta -0.05, telefónica 0, presencial 0, p 0.001). La consulta telefónica ha requerido en más ocasiones que la e-consulta de una visita presencial (43.19% y 15.78% respectivamente). Conclusiones: La consulta telefónica ha sido la más utilizada por los pacientes. Los pacientes de más edad y más patologías tienen peor accesibilidad a su Médico de Familia.

Objective: To analyze the differences in accessibility of patients >15th to arrange a telephone, telematic or face-to-face visit with their family physician in a rural Basic Health Area in the COVID19 period. Methods: Retrospective descriptive observational cross-sectional study 2021-2022, of 307 consultations (e-consultations, telephone, face-to-face) generated by patients. The following variables were collected: type and reason for consultation, age, sex, number of pathologies of the patient, day of generation, scheduling and resolution of the consultation, requirement for subsequent face-to-face appointment, whether the e-consultation was generated by a 3rd person. Results: 171 consultations were made by women (55.8%, mean age 50.78), and 135 (44.11%) by men (mean age 54.9). The most frequent type of consultation was by telephone (169, 55.4%), followed by face-to-face consultation (81, 26.38%) and e-consultation (57, 18.56%). The main reason for consultation was health in all types of consultation. Statistically significant differences were found in: mean age according to type of consultation (e-consultation 44.02, telephone 52.83, face-to-face 58.01, p <0.001), mean number of pathologies (e-consultation 0. 32, telephone 0.88, face-to-face 1.22, p <0.001), days of delay in scheduling (e-consultation 2.84, telephone 5.86, face-to-face 5.98, p 0.005) and days of resolution (e-consultation -0.05, telephone 0, face-to-face 0, p 0.001). Telephone consultation required a face-to-face visit on more occasions than e-consultation (43.19% and 15.78% respectively). Conclusions: Telephone consultation has been the most used by patients. Older patients and patients with more pathologies have worse accessibility to their family physician.