Efectos de la quimioterapia en el funcionamiento cognitivo

Abstract

Los tratamientos quimioterapéuticos en pacientes oncológicos no solo reflejan secuelas físicas, también producen secuelas a nivel cognitivo; lo que se conoce como "chemobrain". Por ello, para profundizar sobre las características de este fenómeno, se ha escogido el caso una paciente real de 62 años de edad diagnosticada de cáncer de pulmón en estadio IV desde el año 2014. A causa de su enfermedad, ha recibido, entre otros tratamientos, quimioterapia; y a raíz de este evento refiere ciertas alteraciones cognitivas como déficits de memoria y enlentecimiento de la velocidad de procesamiento. Así como alteraciones emocionales y conductuales. Se lleva a cabo una evaluación neuropsicológica mediante la administración de pruebas estandarizadas y cuestionarios sobre calidad de vida y estado emocional, donde los resultados muestran la presencia de este fenómeno en nuestra paciente. Pues refleja alteraciones en procesos de memoria y de la capacidad de aprendizaje, déficits atencionales, velocidad de procesamiento enlentecida y dificultades en el funcionamiento ejecutivo. Del mismo modo, presenta manifestaciones clínicas ansioso- depresivas, apatía, irritabilidad y fatiga. Por lo tanto, se propone un programa de rehabilitación cognitiva durante un periodo de 6 meses, centrado en enlentecer la progresión de la sintomatología presente; proporcionando una mejora y un mantenimiento del funcionamiento cognitivo global. Este programa incluye, además, sesiones de psicoterapia e intervención familiar. Al finalizar el programa se espera obtener una mejora general del funcionamiento cognitivo, emocional y conductual; disminuyendo las alteraciones del desarrollo de su vida diaria.

Chemotherapeutic treatments in oncological patients not only reflect physical sequelae, also produce sequelae at the cognitive level; what is known as "chemobrain". Therefore, to delve into the characteristics of this phenomenon, we have chosen the case of a real 62-year-old patient diagnosed with stage IV lung cancer since 2014. Because of her disease, she has received, among other treatments, chemotherapy; and as a result of this event she refers certain cognitive alterations such as memory deficits and slowing of processing speed. As well as emotional and behavioral alterations. A neuropsychological evaluation is carried out by administering standardized tests and questionnaires on quality of life and emotional state, where the results show the presence of this phenomenon in our patient. It reflects alterations in memory processes and learning ability, attentional deficits, slowed processing speed and difficulties in executive functioning. Likewise, she presents clinical manifestations of anxiety and depression, apathy, irritability and fatigue. Therefore, a cognitive rehabilitation program is proposed for a period of 6 months focused on slowing down the progression of the present symptomatology; providing an improvement and maintenance of global cognitive functioning. This program also includes psychotherapy sessions and family intervention. At the end of the program it is expected to obtain a general improvement of cognitive, emotional and behavioral functioning; decreasing the alterations in the development of their daily life.

Els tractaments quimioterapèutics en pacients oncològics no sols reflecteixen seqüeles físiques, també produeixen seqüeles a nivell cognitiu; el que es coneix com "chemobrain". Per això, per a aprofundir sobre les característiques d'aquest fenomen, s'ha triat el cas una pacient real de 62 anys d'edat diagnosticada de càncer de pulmó en estadi IV des de l'any 2014. A causa de la seva malaltia, ha rebut, entre altres tractaments, quimioteràpia; i arran d'aquest esdeveniment refereix unes certes alteracions cognitives com a dèficits de memòria i alentiment de la velocitat de processament. Així com alteracions emocionals i conductuals. Es duu a terme una avaluació neuropsicològica mitjançant l'administració de proves estandarditzades i qüestionaris sobre qualitat de vida i estat emocional, on els resultats mostren la presència d'aquest fenomen en la nostra pacient. Perquè reflecteix alteracions en processos de memòria i de la capacitat d'aprenentatge, dèficits atencionales, velocitat de processament alentida i dificultats en el funcionament executiu. De la mateixa manera, presenta manifestacions clíniques ansiós- depressives, apatia, irritabilitat i fatiga. Per tant, es proposa un programa de rehabilitació cognitiva durant un període de 6 mesos, centrat en alentir la progressió de la simptomatologia present; proporcionant una millora i un manteniment del funcionament cognitiu global. Aquest programa inclou, a més, sessions de psicoteràpia i intervenció familiar. En finalitzar el programa s'espera obtenir una millora general del funcionament cognitiu, emocional i conductual; disminuint les alteracions del desenvolupament de la seva vida diària.