Evaluación y rehabilitación neuropsicológica en la esclerosis múltiple

Abstract

Presentación del paciente: Se presenta el caso de una paciente ficticia de 51 años, diagnosticada de Esclerosis Múltiple (EM) recurrente remitente. Es remitida al servicio de Neuropsicología. Descripción de la patología: La Esclerosis Múltiple es una enfermedad crónica neurodegenerativa del sistema nervioso central (SNC). Es un proceso inflamatorio autoinmune y afecta principalmente a la sustancia blanca, la comunicación entre neuronas se ve alterada y aparece sintomatología típica de la EM. La pérdida de mielina y posterior neurodegeneración provoca alteraciones cognitivas y síntomas motores y sensitivos. Resultados principales de la evaluación: La paciente presenta dificultades atencionales, de concentración y ralentización de velocidad de procesamiento de la información. Se observan alteraciones de las funciones ejecutivas, memoria y alta fatigabilidad. Objetivo de la intervención es reducir las dificultades emocionales, conductuales y cognitivas y minimizar los impactos en la vida diaria, optimizar las habilidades conservadas en los ámbitos familiar, social, laboral y utilizar ayudas externas. La intervención neuropsicológica consiste en 48 sesiones durante 6 meses, de una duración aproximada de 40 minutos. Incluirá tareas informáticas, de papel y lápiz y actividades lúdicas. Se trabajan las funciones alteradas: memoria, organización, planificación, inhibición, atención, concentración y velocidad de procesamiento. Esta intervención incluye participación familiar, psicoeducación y estrategias compensatorias. La rehabilitación cognitiva pretende mejorar la calidad de vida de la paciente y su adaptación al entorno obteniendo un mayor grado de autonomía.

Presentació del pacient: Es presenta el cas d'una pacient fictícia de 51 anys, diagnosticada d'Esclerosi Múltiple (EM) recurrent remitent. És remesa al servei de Neuropsicologia. Descripció de la patologia: L'Esclerosi Múltiple és una malaltia crònica neurodegenerativa del sistema nerviós central (SNC). És un procés inflamatori autoimmune i afecta principalment a la substància blanca, la comunicació entre neurones es veu alterada i apareix simptomatologia típica de la EM. La pèrdua de mielina i posterior neurodegeneración provoca alteracions cognitives i símptomes motors i sensitius. Resultats principals de l'avaluació: La pacient presenta dificultats atencionales, de concentració i alentiment de velocitat de processament de la informació. S'observen alteracions de les funcions executives, memòria i alta fatigabilitat. Objectiu de la intervenció és reduir les dificultats emocionals, conductuals i cognitives i minimitzar els impactes en la vida diària, optimitzar les habilitats conservades en els àmbits familiar, social, laboral i utilitzar ajudes externes. La intervenció neuropsicològica consisteix en 48 sessions durant 6 mesos, d'una durada aproximada de 40 minuts. Inclourà tasques informàtiques, de paper i llapis i activitats lúdiques. Es treballen les funcions alterades: memòria, organització, planificació, inhibició, atenció, concentració i velocitat de processament. Aquesta intervenció inclou participació familiar, psicoeducación i estratègies compensatòries. La rehabilitació cognitiva pretén millorar la qualitat de vida de la pacient i la seva adaptació a l'entorn obtenint un major grau d'autonomia.

Patient presentation: The case of a fictitious 51-year-old female patient diagnosed with relapsing remitting multiple sclerosis (MS) is presented. She is referred to the Neuropsychology service. Description of the pathology: Multiple Sclerosis is a chronic neurodegenerative disease of the central nervous system (CNS). It is an autoimmune inflammatory process and mainly affects the white matter, the communication between neurons is altered and typical symptoms of MS appear. Myelin loss and subsequent neurodegeneration causes cognitive alterations and motor and sensory symptoms. Main results of the evaluation: The patient presents attentional difficulties, concentration difficulties and slowing of information processing speed. Alterations in executive functions, memory and high fatigue are observed. The aim of the intervention is to reduce the emotional, behavioral and cognitive difficulties and minimize the impact on daily life, optimize the skills preserved in the family, social and work environments and use external aids. The neuropsychological intervention consists of 48 sessions over 6 months, lasting approximately 40 minutes. It will include computer tasks, paper and pencil and play activities. The altered functions are worked on: memory, organization, planning, inhibition, attention, concentration and processing speed. This intervention includes family participation, psychoeducation and compensatory strategies. Cognitive rehabilitation aims to improve the patient's quality of life and her adaptation to the environment by obtaining a greater degree of autonomy.