Avaluació i intervenció neuropsicològica en un cas de malaltia d’Alzheimer

Abstract

El present treball se centra en el cas fictici d’una dona de 75 anys, diagnosticada de la malaltia d’Alzheimer (MA). Es tracta de la malaltia neurodegenerativa més freqüent, associada a l’envelliment, motiu pel qual el nombre de casos augmenta de manera exponencial amb l’edat de la població. La MA té un inici insidiós i una progressió gradual, i es caracteritza per un deteriorament cognitiu que avança fins a la demència i la mort, i afecta també els àmbits emocional, conductual i funcional. Les tècniques d’intervenció cognitiva han mostrat ser eficaces per alentir l’evolució del deteriorament, i juntament amb el treball multidisciplinar amb altres professionals per abordar la simptomatologia neuropsiquiàtrica i la funcionalitat, és possible una millora de la qualitat de vida de la pacient i dels seus familiars. Per aquest motiu, s’administra un protocol d’avaluació neuropsicològica amb el qual s’obté el perfil neuropsicològic de la pacient, caracteritzat per alteracions en els dominis cognitius de l’orientació, el llenguatge, la memòria, i les funcions executives; simptomatologia depressiva i ansiosa, apatia, i deteriorament funcional. A partir d’aquests resultats es dissenya un pla d’intervenció multidisciplinar i individual de 6 mesos de durada amb l’objectiu d’estimular les funcions cognitives per mantenir-les el major temps possible, disminuir la simptomatologia neuropsiquiàtrica, fomentar un entorn familiar segur i sòlid, i promoure l’autonomia funcional de la pacient. Es realitzen tres sessions setmanals amb la pacient on s’apliquen tècniques d’intervenció cognitiva, una sessió mensual de psicoeducació i acompanyament a la família; i una reunió mensual amb la resta de professionals.

This paper focuses on the fictional case of a 75-year-old woman diagnosed with Alzheimer's disease (AD). This disease is the most common neurodegenerative disorder associated with aging, and that is why the number of cases increases exponentially with the age of the population. AD has an insidious onset and gradual progression, characterized by cognitive impairment that advances to dementia and death, and it also affects the emotional, behavioral, and functional areas. Cognitive treatment techniques have been proven effective in slowing down the progression of the impairment. In conjunction with multidisciplinary work with other professionals to address neuropsychiatric symptoms and functionality, improvements in the patient and his relatives' quality of life are also achievable. For this reason, a neuropsychological evaluation protocol is administered to obtain the neuropsychological profile of the patient. This profile is characterized by alterations in the cognitive domains of orientation, language, memory, and executive functions, depressive and anxious symptoms, apathy, and functional impairment. Based on these results, a 6-month multidisciplinary and individual intervention plan is designed to stimulate cognitive functions to maintain them for as long as possible, reduce neuropsychiatric symptoms, promote a safe and solid family environment, and improve patient functional autonomy. There are three weekly sessions with the patient where cognitive techniques are applied, a monthly session of psychoeducation and support for the family, and a monthly meeting with other professionals.

El presente trabajo se centra en el caso ficticio de una mujer de 75 años, diagnosticada de la enfermedad de Alzheimer (MI). Se trata de la enfermedad neurodegenerativa más frecuente, asociada al envejecimiento, motivo por el cual el número de casos aumenta de manera exponencial con la edad de la población. La MI tiene un inicio insidioso y una progresión gradual, y se caracteriza por un deterioro cognitivo que avanza hasta la demencia y la muerte, y afecta también los ámbitos emocional, conductual y funcional. Las técnicas de intervención cognitiva han mostrado ser eficaces para retardar la evolución del deterioro, y junto con el trabajo multidisciplinar con otros profesionales para abordar la sintomatología neuropsiquiàtrica y la funcionalidad, es posible una mejora de la calidad de vida de la paciente y de sus familiares. Por este motivo, se administra un protocolo de evaluación neuropsicológica con el cual se obtiene el perfil neuropsicológico de la paciente, caracterizado por alteraciones en los dominios cognitivos de la orientación, el lenguaje, la memoria, y las funciones ejecutivas; sintomatología depresiva y ansiosa, apatía, y deterioro funcional. A partir de estos resultados se diseña un plan de intervención multidisciplinar e individual de 6 meses de duración con el objetivo de estimular las funciones cognitivas para mantenerlas el mayor tiempo posible, disminuir la sintomatología neuropsiquiàtrica, fomentar un entorno familiar seguro y sólido, y promover la autonomía funcional de la paciente. Se realizan tres sesiones semanales con la paciente donde se aplican técnicas de intervención cognitiva, una sesión mensual de psicoeducació y acompañamiento a la familia; y una reunión mensual con el resto de profesionales.