Síndrome Neurológico Tardío (SNT) tras una intoxicación por monóxido de carbono

Abstract

El presente trabajo trata de una paciente diagnosticada de síndrome neurológico tardío tras una intoxicación por monóxido de carbono. El caso escogido es de una paciente ficticia de 42 años que es remitida al servicio de neuropsicología tras tratamiento de 40 sesiones en cámara hiperbárica por la intoxicación por monóxido de carbono. En la evaluación neuropsicológica se objetiva que la paciente tiene una alta función cognitiva premórbida que se ha tenido en cuenta en los resultados de la evaluación y se concluye que la paciente tiene alteraciones mnésicas, atencionales y de las funciones ejecutivas, sobre todo en la Working memory. En base a estos resultados se propone una intervención individual que consiste en 2 sesiones semanales de 60 minutos durante 6 meses. El objetivo general de la intervención es reducir la afectación cognitiva y conductual con el fin de minimizar el impacto de estas en la vida diaria de la paciente y su familia, y aumentar la autonomía de la paciente. La intervención incluye estimulación cognitiva, estrategias compensatorias, soporte emocional con la paciente, sesiones con la familia. Los resultados esperados de la intervención es que la paciente mejore las funciones más básicas como atención, working memory, velocidad de procesamiento y fluidez verbal. Mientras se espera que persistan déficits en la memoria verbal inmediata, memoria verbal a largo plazo, memoria visual a corto y largo plazo, praxias constructivas, rastreo visual, flexibilidad cognitiva y funciones ejecutivas, ya que son funciones más complejas o están más dañadas.

The present work deals with a patient diagnosed with delayed neurological syndrome after carbon monoxide poisoning. The chosen case is a 42-year-old fictitious patient who is referred to the neuropsychology service after 40 sessions of hyperbaric chamber treatment for carbon monoxide poisoning. The neuropsychological evaluation shows that the patient has a high premorbid cognitive function, which has been considered in the results of the evaluation and it is concluded that the patient has alterations in memory, attention, and executive functions, especially in the Working memory. Based on these results, an individual intervention consisting of 2 weekly sessions of 60 minutes for 6 months is proposed. The overall objective of the intervention is to reduce cognitive and behavioural impairment to minimize the impact of these on the daily life of the patient and her family, and to increase the patient's autonomy. The intervention includes cognitive stimulation, compensatory strategies, emotional support with the patient, sessions with the family. The expected results of the intervention are that the patient will improve the most basic functions such as attention, working memory, processing speed and verbal fluency. While deficits are expected to persist in immediate verbal memory, long term verbal memory, short and long term visual memory, constructive praxis, visual tracking, cognitive flexibility and executive functions, since they are more complex functions or are more damaged.

El present treball tracta d'una pacient diagnosticada de síndrome neurològica tardana després d'una intoxicació per monòxid de carboni. El cas triat és d'una pacient fictícia de 42 anys que és remesa al servei de neuropsicologia després de tractament de 40 sessions en cambra hiperbàrica per la intoxicació per monòxid de carboni. En l'avaluació neuropsicològica s'objectiva que la pacient té una alta funció cognitiva premòrbida que s'ha tingut en compte en els resultats de l'avaluació i es conclou que la pacient té alteracions mnésicas, atencionales i de les funcions executives, sobretot en la Working memory. Sobre la base d'aquests resultats es proposa una intervenció individual que consisteix en 2 sessions setmanals de 60 minuts durant 6 mesos. L'objectiu general de la intervenció és reduir l'afectació cognitiva i conductual amb la finalitat de minimitzar l'impacte d'aquestes en la vida diària de la pacient i la seva família, i augmentar l'autonomia de la pacient. La intervenció inclou estimulació cognitiva, estratègies compensatòries, suport emocional amb la pacient, sessions amb la família. Els resultats esperats de la intervenció és que la pacient millori les funcions més bàsiques com a atenció, working memory, velocitat de processament i fluïdesa verbal. Mentre s'espera que persisteixin dèficits en la memòria verbal immediata, memòria verbal a llarg termini, memòria visual a curt i llarg termini, pràxies constructives, rastreig visual, flexibilitat cognitiva i funcions executives, ja que són funcions més complexes o estan més danyades.