Evaluación e intervención en TCE Leve

Abstract

Se expone un caso ficticio de un paciente varón de 27 años que sufre un TCE leve, sin lesiones estructurales detectadas por neuroimagen. Presenta alteraciones cognitivas, emocionales y conductuales tres meses después del accidente. Descripción de la patología. El TCE leve es un tipo de traumatismo craneoencefálico (TCE) caracterizado por una pérdida de conciencia inferior a 20 minutos, amnesia postraumática (APT) inferior a una hora y puntuación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) entre 14-15 puntos. No suelen observarse sin lesiones estructurales ni neurológicas. Puede producir náuseas, cefaleas, alteraciones de la memoria y dificultades en la concentración que se suelen resolver en los tres primeros meses. Algunos pacientes muestran alteraciones que persisten, dentro de lo que se ha llamado síndrome posconmocional. Resultados de la evaluación neuropsicológica. Se observa rendimiento alterado en atención, memoria (codificación, evocación), velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas. Acompañan insomnio de interrupción, fatiga y alteraciones emocionales (síndrome pseudodepresivo). El objetivo de la intervención consiste en restaurar las funciones dañadas, compensar las funciones perdidas y reducir los síntomas emocionales para mejorar el rendimiento cognitivo y la capacidad funcional del paciente. Descripción de la intervención. La intervención se desarrolla de forma intensiva, integral y jerárquica en 23 sesiones (2 por semana) durante tres meses. Se comienza con los procesos de bajo nivel (velocidad de procesamiento y atención) y se continua con los de alto nivel (control atencional, memoria y funciones ejecutivas). Incluye estimulación cognitiva, estrategias compensatorias, sesiones psicoeducativas y entrenamiento en uso de ayudas externas.

A fictitious case of a 27-year-old male patient who suffered a mild TBI, without structural lesions detected by neuroimaging, is exposed. Presents cognitive, emotional, and behavioral alterations three months after the accident. Description of the pathology. Mild TBI is a type of traumatic brain injury (TBI) characterized by a loss of consciousness of less than 20 minutes, post-traumatic amnesia (PTA) of less than one hour and a score on the Glasgow Coma Scale (GCS) between 14-15 points. They are not usually seen without structural or neurological lesions. It can cause nausea, headaches, memory disturbances and concentration difficulties that usually resolve in the first three months. Some patients show alterations that persist. This has been called post-concussion syndrome. Evaluation results: Altered performance is observed in attention, memory (encoding, recall), processing speed and executive functions. They accompany interrupted insomnia, fatigue and emotional disturbances (pseudodepressive syndrome). The goal of the intervention is to restore damaged functions, compensate for lost functions, and reduce emotional symptoms to improve the patient's cognitive performance and functional capacity. Description of the intervention: The intervention is carried out intensively, comprehensively and hierarchically in 23 sessions (2 per week) for three months. It begins with low-level processes (processing speed and attention) and continues with high-level ones (attentional control, memory, and executive functions). It includes cognitive stimulation, compensatory strategies, psychoeducational sessions and training in the use of external aids.

S'exposa un cas fictici d'un pacient home de 27 anys que sofreix un TCE lleu, sense lesions estructurals detectades per neuroimatge. Presenta alteracions cognitives, emocionals i conductuals tres mesos després de l'accident. Descripció de la patologia. El TCE lleu és un tipus de traumatisme cranioencefàlic (TCE) caracteritzat per una pèrdua de consciència inferior a 20 minutos, amnèsia posttraumàtica (APT) inferior a una hora i puntuació en l'Escala de Coma de Glasgow (GCS) entre 14-15 punts. No solen observar-se sense lesions estructurals ni neurològiques. Pot produir nàusees, cefalees, alteracions de la memòria i dificultats en la concentració que se solen resoldre en els tres primers mesos. Alguns pacients mostren alteracions que persisteixen, dins del que s'ha anomenat síndrome posconmocional. Resultats de l'avaluació neuropsicològica. S'observa rendiment alterat en atenció, memòria (codificació, evocació), velocitat de processament i funcions executives. Acompanyen insomni d'interrupció, fatiga i alteracions emocionals (síndrome pseudodepressiva). L'objectiu de la intervenció consisteix a restaurar les funcions danyades, compensar les funcions perdudes i reduir els símptomes emocionals per a millorar el rendiment cognitiu i la capacitat funcional del pacient. Descripció de la intervenció. La intervenció es desenvolupa de manera intensiva, integral i jeràrquica en 23 sessions (2 per setmana) durant tres mesos. Es comença amb els processos de baix nivell (velocitat de processament i atenció) i es contínua amb els d'alt nivell (control atencional, memòria i funcions executives). Inclou estimulació cognitiva, estratègies compensatòries, sessions psicoeducatives i entrenament fent ús d'ajudes externes.