Evaluación e intervención neuropsicológica infantil en un caso de anoxia cerebral

Abstract

En el presente trabajo de fin de máster se expone el caso de Samuel, un niño de 12 años y 3 meses con un daño cerebral adquirido. Hace un año y 6 meses, debido al Covid-19, sufre varias paradas cardiorrespiratorias que le provocan anoxia cerebral. Samuel cuenta con sólido apoyo familiar de padres y familia extensa. Su desarrollo evolutivo fue normal. La anoxia cerebral es el resultado de la interrupción, parcial o total, del flujo sanguíneo cerebral y de la oxigenación de la sangre por un tiempo mayor de lo que pueden soportar los mecanismos compensatorios responsables de evitar la muerte neuronal. Tras la evaluación, el paciente presenta un rendimiento intelectual global que se sitúa por debajo de la media en relación a su grupo de edad. Aparecen déficits moderados-graves en atención y velocidad de procesamiento, habilidades visoperceptivas, visoespaciales y visoconstructivas, lenguaje, memoria y funciones ejecutivas. No se objetivan problemas conductuales ni emocionales. Los déficits evidencian dificultades a nivel académico y funcional e influyen en la autonomía y calidad de vida del paciente. El objetivo general de la intervención consiste en mejorar las funciones cognitivas afectadas por el DCA y compensación de los déficits, con el fin de reducir el impacto de éstos en la vida diaria e incrementar la autonomía y calidad de vida del paciente. La intervención consiste en 2 sesiones semanales de 1 hora de duración, durante 6 meses. Del total de las 51 sesiones, en 8 de ellas se trabaja con los padres. Se incluyen tareas de restauración y compensación de la función.

This master's thesis presents the case of Samuel, a 12 year and 3 months old boy with acquired brain injury. A year and six months ago, Samuel suffered several cardiorespiratory arrests due to Covid-19, which caused cerebral anoxia. Samuel counts with a solid family support from his parents and his extended family. His development was normal. Cerebral anoxia is the result of the partial or total interruption of cerebral blood flow and blood oxygenation for a period longer than the compensatory mechanisms responsible for preventing neuronal death can withstand. After the evaluation, the patient presents an overall intellectual performance below average in relation to his age group. Moderatesevere deficits appear in attention and processing speed; visuoperceptual, visuospatial and visuoconstructive skills; language, memory, and executive functions. No behavioural or emotional problems are observed. The deficits show difficulties at academic and functional levels and influence the patient's autonomy and quality of life. The general objective of the intervention is to improve the cognitive functions affected by the ABI and to compensate for deficits, in order to reduce their impact on the patient's daily life and improve his autonomy and quality of life. The intervention consists of a 1- hour session twice a week for 6 months. A number of 8 out of the 51 sessions are developed with his parents. Restoration and function compensation tasks are included.

En el present treball de fi de màster s'exposa el cas de Samuel, un nen de 12 anys i 3 mesos amb un dany cerebral adquirit. Fa un any i 6 mesos, a causa del COVID-19, sofreix diverses parades cardiorespiratòries que li provoquen anòxia cerebral. Samuel compta amb sòlid suport familiar de pares i família extensa. El seu desenvolupament evolutiu va ser normal. L'anòxia cerebral és el resultat de la interrupció, parcial o total, del flux sanguini cerebral i de l'oxigenació de la sang per un temps major del que poden suportar els mecanismes compensatoris responsables d'evitar la mort neuronal. Després de l'avaluació, el pacient presenta un rendiment intel·lectual global que se situa per sota de la mitjana en relació al seu grup d'edat. Apareixen dèficits moderats-greus en atenció i velocitat de processament, habilitats visoperceptivas, visoespaciales i visoconstructivas, llenguatge, memòria i funcions executives. No s'objectiven problemes conductuals ni emocionals. Els dèficits evidencien dificultats a nivell acadèmic i funcional i influeixen en l'autonomia i qualitat de vida del pacient. L'objectiu general de la intervenció consisteix a millorar les funcions cognitives afectades pel DCA i compensació dels dèficits, amb la finalitat de reduir l'impacte d'aquests en la vida diària i incrementar l'autonomia i qualitat de vida del pacient. La intervenció consisteix en 2 sessions setmanals d'1 hora de durada, durant 6 mesos. Del total de les 51 sessions, en 8 d'elles es treballa amb els pares. S'inclouen tasques de restauració i compensació de la funció.