Muerte y futilidad médica. El caso de la diálisis inconveniente

Abstract

Como resultado de los adelantos tecnológicos en salud la mayoría de las defunciones se producen en los hospitales. En ocasiones, la batalla por prolongar la vida conlleva tratamientos desproporcionados y fútiles que no prolongan la vida, sino que retrasan la muerte inevitable. Sin una preparación adecuada sobre el espectro del final de la vida y la muerte el personal de salud sufre de malestar moral resultándole muy difícil juzgar cuándo no es procedente utilizar las soluciones tecnológicas disponibles. La diálisis puede vulnerar el principio bioético de no maleficencia al aumentar el sufrimiento, el riesgo de complicaciones globales y prolongar la agonía. También de forma indirecta se ve afectado el principio bioético de justicia, pues implica privar de dicho tratamiento/procedimiento a otro paciente con probabilidad real de recuperación. Desde una óptica ética, como objetivo general investigativo se busca exponer ¿Por qué el personal sanitario puede llegar a vulnerar los principios bioéticos de las personas al final de la vida con diálisis fútiles?. Para sustentar este postulado central se presenta una revisión académica sobre la concepción actual de la muerte en occidente, la cual ha sido determinada por los principales procesos filosóficos, científicos e históricos especialmente desde la segunda mitad del siglo XX. Se revisa el concepto de futilidad terapéutica, los principios médicos bioéticos y la respuesta del movimiento actual de la medicina paliativa que tiene como premisa la defensa de la dignidad humana ante el mercantilismo hospitalario y tecnológico. Con esta exposición, al final del texto se proponen pautas para la resolución de conflictos desde una ética filosófica integrativa, así como las preguntas que siguen abiertas en torno al debate de la dignidad al final de la vida.