Evaluación y rehabilitación neuropsicológica de un adulto con hipertensión intracraneal idiopática

Abstract

La paciente con la que se realiza el presente trabajo es una mujer de 32 años con estudios superiores, diagnosticada de Hipertensión Intracraneal Idiopática desde 2011 aunque sufre los síntomas desde 1997. Vive independizada, pero con una incapacidad laboral del 100%. La HII es una enfermedad crónica que consiste en una elevada presión intracraneal sin origen conocido. Esta enfermedad puede implicar desde cefaleas, vómitos e insomnio hasta deterioro cognitivo y alteraciones emocionales secundarias. En la evaluación se evidencian dificultades en procesos atencionales (atención sostenida y selectiva), mnésicos (codificación) y lingüísticos (escritura), junto a praxias visoconstructivas y funciones ejecutivas (fluencia verbal y abstracción). Asimismo, se observa una depresión moderada secundaria a la enfermedad y la calidad de vida relacionada con la salud se ve mermada. El objetivo de la intervención es la rehabilitación de los procesos atencionales y lingüísticos, así como compensar los déficits mnésicos con apoyos externos. A su vez, se busca intervenir sobre los componentes emocionales y establecer estrategias para reducir el impacto funcional de la enfermedad. El programa de intervención tiene una duración inicial de 10 semanas con un total de 20 sesiones. Es un planteamiento flexible ya que las crisis de la enfermedad pueden interceder en el curso previsto. Se realizará psicoeducación sobre los aspectos neuropsicológicos de la HII y su impacto, así como un entrenamiento en herramientas emocionales y técnicas de relajación. Además, se realizará estimulación cognitiva, dotándole a su vez de estrategias compensatorias. Finalmente, se utilizarán nuevas tecnologías para intervenir sobre las dificultades funcionales.

This work involves the following clinical case: a 32-year-old woman with higher education, diagnosed with Idiopathic Intracranial Hypertension since 2011, but with symptoms since 1997. She lives independently, but with a 100% incapacity for work. IIH is a chronic disease consisting of elevated intracranial pressure with an unknown origin. This disease can involve from headaches, vomiting and insomnia to cognitive impairment and secondary emotional disturbances. The assessment shows difficulties in attentional processes (sustained and selective attention), mnesic (encoding) and linguistic (writing), along with visoconstructive praxis and executive functions (verbal fluency and abstraction). Likewise, moderate depression secondary to the disease is observed and the quality of life related to health is diminished. The objective of the intervention is the rehabilitation of the attentional and linguistic processes, as well as to compensate the memory deficits with external supports. In turn, it is aimed to intervene on the emotional components and establish strategies to reduce the functional impact of the disease. The intervention program has an initial duration of 10 weeks with a total of 20 sessions. It is a flexible approach since disease’s crises can intercede in the intended course. Psychoeducation will be carried out on the neuropsychological aspects of IIH and its impact, as well as training in emotional tools and relaxation techniques. In addition, cognitive stimulation will be implemented, providing also compensatory strategies. Finally, new technologies will be used to intervene on functional difficulties.